Cách để Lấy lại Sức mạnh và Sức chịu đựng Sau COVID-19

Vương quốc Anh, Essex, Harlow, nâng cao quan điểm về một người phụ nữ tập thể dục ngoài trời trong khu vườn của mình

Phục hồi khối lượng và sức mạnh cơ bắp, sức bền thể chất, khả năng thở, tinh thần minh mẫn, cảm xúc hạnh phúc và mức năng lượng hàng ngày là điều quan trọng đối với những bệnh nhân từng nằm viện cũng như những người mắc bệnh Covid dài hạn. Dưới đây, các chuyên gia cân nhắc về những gì liên quan đến quá trình phục hồi sau đại dịch COVID-19.

Kế hoạch phục hồi toàn diện

Nhu cầu phục hồi của mỗi cá nhân khác nhau tùy thuộc vào bệnh nhân và diễn biến bệnh COVID-19 của họ. Các lĩnh vực y tế chính thường xuyên bị ảnh hưởng và phải được giải quyết bao gồm:

• Sức mạnh và tính cơ động. Bản thân việc nhập viện và nhiễm virus có thể làm xói mòn sức mạnh và khối lượng cơ bắp. Tình trạng bất động khi nằm trên giường ở bệnh viện hoặc ở nhà có thể dần dần được khắc phục.
• Sức chịu đựng. Mệt mỏi là một vấn đề lớn khi mắc bệnh COVID kéo dài, đòi hỏi nhịp độ hoạt động phải cẩn thận.
• Hơi thở. Ảnh hưởng đến phổi do viêm phổi do COVID có thể vẫn tồn tại. Phương pháp điều trị y tế cộng với liệu pháp hô hấp có thể cải thiện hơi thở.
• Thể dục chức năng. Khi các hoạt động của cuộc sống hàng ngày như nâng đồ vật trong nhà không còn được thực hiện dễ dàng, chức năng có thể được phục hồi.
• Tinh thần minh mẫn/cân bằng cảm xúc. Cái gọi là sương mù não khiến bạn khó làm việc hoặc tập trung và hiệu quả là có thật chứ không phải tưởng tượng. Trải qua một căn bệnh hiểm nghèo, nằm viện kéo dài và các vấn đề sức khỏe dai dẳng là điều đáng buồn. Hỗ trợ từ liệu pháp giúp đỡ.
• Sức khỏe tổng quát. Đại dịch thường làm lu mờ những mối quan tâm như chăm sóc ung thư, khám răng hoặc khám sức khỏe định kỳ, nhưng các vấn đề sức khỏe tổng thể cũng cần được chú ý.

Sức mạnh và tính cơ động

Khi hệ thống cơ xương bị ảnh hưởng bởi COVID-19, nó sẽ tác động khắp cơ thể. Suzette Pereira, nhà nghiên cứu sức khỏe cơ bắp của Abbott, một công ty chăm sóc sức khỏe toàn cầu, cho biết: “Cơ bắp đóng một vai trò quan trọng. “Nó chiếm khoảng 40% trọng lượng cơ thể chúng ta và là cơ quan trao đổi chất giúp vận hành các cơ quan và mô khác trong cơ thể. Nó cung cấp chất dinh dưỡng cho các cơ quan quan trọng trong thời gian bị bệnh và mất quá nhiều có thể khiến sức khỏe của bạn gặp nguy hiểm ”.

Thật không may, nếu không tập trung chủ ý vào sức khỏe cơ bắp, sức mạnh và chức năng của cơ bắp có thể suy giảm nghiêm trọng ở bệnh nhân COVID-19. Brianne Mooney, nhà trị liệu vật lý tại Bệnh viện Phẫu thuật Đặc biệt ở Thành phố New York, cho biết: “Đó là một Catch-22. Cô giải thích rằng việc thiếu vận động làm trầm trọng thêm tình trạng mất cơ bắp một cách đáng kể, trong khi bệnh suy kiệt năng lượng có thể khiến bạn cảm thấy không thể vận động được. Tệ hơn nữa, tình trạng teo cơ làm tăng tình trạng mệt mỏi, khiến khả năng cử động thậm chí còn ít hơn.

Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân có thể mất tới 30% khối lượng cơ trong 10 ngày đầu tiên nhập viện chăm sóc đặc biệt. Tiến sĩ Sol M. Abreu-Sosa, một chuyên gia y tế và phục hồi chức năng, cho biết những bệnh nhân nhập viện do COVID-19 thường nằm viện ít nhất hai tuần, trong khi những người vào ICU sẽ ở đó khoảng một tháng rưỡi người làm việc với bệnh nhân COVID-19 tại Trung tâm Y tế Đại học Rush ở Chicago.

Duy trì sức mạnh cơ bắp

Ngay cả trong điều kiện tốt nhất, đối với những người gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng của COVID-19, vẫn có khả năng xảy ra hiện tượng mất cơ. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể ảnh hưởng lớn đến mức độ mất cơ và trong những trường hợp nhẹ, có thể duy trì sức khỏe cơ bắp, Mooney, thành viên của nhóm tạo ra hướng dẫn phục hồi thể chất và dinh dưỡng cho bệnh nhân mắc bệnh COVID-19 của Bệnh viện Phẫu thuật Đặc biệt, cho biết.

Những chiến lược này có thể giúp bảo vệ cơ bắp, sức mạnh và sức khỏe tổng thể trong quá trình phục hồi:

• Di chuyển khi bạn có thể.
• Thêm sức đề kháng.
• Ưu tiên dinh dưỡng.

Di chuyển khi bạn có thể

“Bạn di chuyển càng sớm thì càng tốt,” Abreu-Sosa nói và giải thích rằng, trong bệnh viện, những bệnh nhân COVID-19 mà cô làm việc cùng phải tập vật lý trị liệu ba giờ, năm ngày mỗi tuần. “Tại bệnh viện, chúng tôi bắt đầu tập thể dục ngay cả trong ngày nhập viện nếu sinh lực ổn định. Ngay cả ở những bệnh nhân được đặt nội khí quản, chúng tôi vẫn thực hiện phạm vi chuyển động thụ động, nâng cao tay chân và định vị các cơ.”

Khi về nhà, Mooney khuyên mọi người nên đứng dậy và di chuyển sau mỗi 45 phút. Đi bộ, thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày như tắm rửa và mặc quần áo cũng như các bài tập có cấu trúc như đạp xe và squat đều có lợi.

Cô nói: “Bất kỳ hoạt động thể chất nào cũng phải dựa trên các triệu chứng và mức độ chức năng hiện tại, đồng thời giải thích rằng mục tiêu là vận động các cơ của cơ thể mà không làm trầm trọng thêm bất kỳ triệu chứng nào. Mệt mỏi, khó thở và chóng mặt đều là nguyên nhân khiến bạn phải ngừng tập thể dục.

Thêm sức đề kháng

Mooney khuyến nghị, khi tích hợp chuyển động vào thói quen phục hồi của bạn, hãy ưu tiên các bài tập dựa trên sức đề kháng để thách thức các nhóm cơ lớn nhất của cơ thể bạn. Cô ấy nói rằng việc hoàn thành ba bài tập, mỗi bài 15 phút mỗi tuần là điểm khởi đầu tuyệt vời và bệnh nhân có thể tăng tần suất và thời lượng khi quá trình hồi phục diễn ra.

Đặc biệt chú ý tập trung vào hông, đùi cũng như lưng và vai, vì các nhóm cơ này có xu hướng mất sức mạnh nhiều nhất ở bệnh nhân COVID-19 và ảnh hưởng sâu rộng đến khả năng đứng, đi lại và thực hiện các công việc hàng ngày, Abreu-Sosa nói.

Để tăng cường sức mạnh cho phần thân dưới, hãy thử các bài tập như squats, cầu cơ mông và bước nghiêng. Đối với phần thân trên, kết hợp các biến thể hàng và ấn vai. Mooney cho biết trọng lượng cơ thể, quả tạ nhẹ và dây kháng lực đều tạo nên thiết bị kháng lực tại nhà tuyệt vời.

Ưu tiên dinh dưỡng

Pereira nói: “Protein cần thiết để xây dựng, sửa chữa và duy trì cơ bắp, đồng thời hỗ trợ sản xuất kháng thể và tế bào hệ thống miễn dịch. Thật không may, lượng protein tiêu thụ thường thấp hơn mức cần thiết ở bệnh nhân COVID-19. Cô khuyến nghị: “Hãy nhắm tới 25 đến 30 gam protein trong mỗi bữa ăn nếu có thể, bằng cách ăn thịt, trứng và đậu hoặc sử dụng thực phẩm bổ sung dinh dưỡng qua đường uống”.

Pereira cho biết vitamin A, C, D và E và kẽm rất quan trọng đối với chức năng miễn dịch, nhưng chúng cũng đóng vai trò quan trọng đối với sức khỏe và năng lượng của cơ bắp. Cô ấy khuyên bạn nên kết hợp sữa, cá béo, trái cây, rau và các loại thực vật khác như các loại hạt, hạt và đậu vào chế độ ăn phục hồi của bạn. Nếu bạn gặp khó khăn khi tự nấu ăn tại nhà, hãy cân nhắc thử dùng các dịch vụ giao bữa ăn lành mạnh để giúp bạn nhận được nhiều chất dinh dưỡng.

sức bền

Cố gắng vượt qua sự mệt mỏi và suy nhược có thể phản tác dụng khi bạn mắc bệnh COVID kéo dài. Tôn trọng sự mệt mỏi sau COVID là một phần của con đường phục hồi.

Mệt mỏi quá mức

Jennifer Zanni, chuyên gia lâm sàng về tim mạch và phổi tại Cơ quan Phục hồi chức năng Johns Hopkins tại Timonium, Maryland, cho biết mệt mỏi là một trong những triệu chứng hàng đầu khiến bệnh nhân đang tìm kiếm liệu pháp vật lý trị liệu đến với Nhóm điều trị hậu cấp tính COVID-19 của Johns Hopkins. Cô nói: “Đó không hẳn là kiểu mệt mỏi mà bạn thường thấy ở một người vừa mới bị suy nhược hoặc người đã mất một lượng sức mạnh cơ bắp đáng kể. “Đó chỉ là những triệu chứng làm hạn chế khả năng thực hiện các hoạt động bình thường hàng ngày của họ – hoạt động học tập hoặc đi làm.”

Nhịp độ bản thân

Hoạt động quá nhiều một chút có thể gây ra tình trạng mệt mỏi quá mức cho những người gặp khó khăn sau COVID. Zanni nói: “Việc điều trị của chúng tôi phải rất phù hợp với từng bệnh nhân, chẳng hạn như nếu một bệnh nhân biểu hiện và mắc chứng mà chúng tôi gọi là 'tình trạng khó chịu sau gắng sức'. Cô giải thích, đó là khi ai đó thực hiện một hoạt động thể chất như tập thể dục hoặc thậm chí chỉ là một công việc trí óc như đọc sách hoặc sử dụng máy tính, và điều đó khiến tình trạng mệt mỏi hoặc các triệu chứng khác trở nên tồi tệ hơn nhiều trong 24 hoặc 48 giờ tới.

Zanni nói: “Nếu một bệnh nhân có những loại triệu chứng đó, chúng tôi phải rất cẩn thận về cách kê đơn tập thể dục, bởi vì bạn thực sự có thể khiến bệnh tình trở nên tồi tệ hơn”. “Vì vậy, chúng tôi có thể đang điều chỉnh nhịp độ và đảm bảo rằng họ hoàn thành các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như chia mọi việc thành những nhiệm vụ nhỏ hơn.”

Bệnh nhân có thể nói rằng cảm giác giống như một cuộc dạo chơi ngắn ngủi, dễ dàng trước khi mắc bệnh COVID-19 có thể trở thành tác nhân gây căng thẳng lớn. Zanni nói: “Đó có thể là một điều gì đó nhỏ nhặt, chẳng hạn như họ đã đi bộ một dặm và không thể rời khỏi giường trong hai ngày tiếp theo – vì vậy, nó không tương xứng với hoạt động đó”. “Nhưng có vẻ như năng lượng sẵn có của họ rất hạn chế và nếu vượt quá mức đó thì sẽ mất nhiều thời gian để hồi phục.”

Cũng giống như bạn làm với tiền bạc, hãy sử dụng năng lượng quý giá của mình một cách khôn ngoan. Bằng cách học cách điều chỉnh nhịp độ của bản thân, bạn có thể tránh được tình trạng kiệt sức hoàn toàn.

Hơi thở

Các biến chứng về hô hấp như viêm phổi có thể gây ảnh hưởng lâu dài đến hô hấp. Ngoài ra, Abreu-Sosa lưu ý rằng trong điều trị COVID-19, các bác sĩ đôi khi sử dụng steroid cho bệnh nhân, cũng như thuốc gây tê và phong bế thần kinh ở những người cần máy thở, tất cả đều có thể tăng tốc độ suy nhược và suy nhược cơ. Ở bệnh nhân COVID-19, tình trạng suy giảm này thậm chí còn ảnh hưởng đến các cơ hô hấp kiểm soát việc hít vào và thở ra.

Các bài tập thở là một phần tiêu chuẩn của quá trình phục hồi. Một tập sách dành cho bệnh nhân do Zanni và các đồng nghiệp tạo ra vào thời kỳ đầu của đại dịch nêu ra các giai đoạn phục hồi vận động. “Thở sâu” là thông điệp về hơi thở. Hít thở sâu phục hồi chức năng phổi bằng cách sử dụng cơ hoành, tập sách ghi chú và khuyến khích chế độ phục hồi và thư giãn trong hệ thần kinh.

• Giai đoạn bắt đầu. Tập thở sâu trên lưng và trên bụng. Ngâm nga hoặc hát cũng kết hợp thở sâu.
• Giai đoạn xây dựng. Trong khi ngồi và đứng, hãy hít thở sâu một cách có ý thức trong khi đặt tay quanh một bên bụng.
• Đang là giai đoạn. Hít thở sâu khi đứng và trong mọi hoạt động.

Tập luyện aerobic, chẳng hạn như các buổi tập trên máy chạy bộ hoặc xe đạp tập thể dục, là một phần của phương pháp tiếp cận toàn diện để xây dựng khả năng thở, thể lực tổng thể và sức bền.

Khi đại dịch tiếp diễn, rõ ràng là các vấn đề về phổi dai dẳng có thể làm phức tạp thêm các kế hoạch phục hồi lâu dài. Zanni nói: “Tôi có một số bệnh nhân đang gặp vấn đề về phổi, chỉ vì COVID đã gây ra một số tổn thương cho phổi của họ. “Điều đó có thể được giải quyết rất chậm hoặc trong một số trường hợp là vĩnh viễn. Một số bệnh nhân cần oxy trong một khoảng thời gian. Nó chỉ phụ thuộc vào mức độ bệnh của họ nghiêm trọng như thế nào và họ hồi phục tốt như thế nào.”

Phục hồi chức năng cho một bệnh nhân bị tổn thương phổi cần có cách tiếp cận đa ngành. Zanni nói: “Chúng tôi đang làm việc với các bác sĩ từ quan điểm y tế để tối ưu hóa chức năng phổi của họ. Ví dụ, cô ấy nói, điều đó có thể có nghĩa là bệnh nhân đang sử dụng thuốc hít để cho phép họ tập thể dục. “Chúng tôi cũng tập thể dục theo cách mà họ có thể chịu đựng được. Vì vậy, nếu ai đó khó thở hơn, chúng tôi có thể bắt đầu tập thể dục nhiều hơn bằng cách tập luyện cường độ thấp, nghĩa là tập thể dục trong thời gian ngắn và nghỉ ngơi ít.”

Thể hình chức năng

Thực hiện các công việc hàng ngày mà bạn từng coi là điều hiển nhiên, như đi bộ xuống cầu thang hoặc nâng đồ vật trong nhà, là một phần của hoạt động rèn luyện chức năng. Việc có đủ năng lượng và khả năng để thực hiện công việc của bạn cũng vậy.

Đối với nhiều nhân viên, kỳ vọng truyền thống về việc chăm chú làm việc hàng giờ liền không còn thực tế nữa khi họ tiếp tục hồi phục sau đại dịch COVID-19.

Sau đợt bùng phát đầu tiên với COVID-19, việc quay trở lại làm việc có thể khó khăn một cách đáng ngạc nhiên. Zanni nói: “Đối với nhiều người, công việc là một thách thức. “Ngay cả việc ngồi trước máy tính cũng có thể không gây mệt mỏi về thể chất, nhưng nó có thể gây mệt mỏi về mặt nhận thức, điều này đôi khi có thể (gây ra) nhiều mệt mỏi.”

Huấn luyện chức năng cho phép mọi người quay trở lại các hoạt động có ý nghĩa trong cuộc sống của họ, không chỉ bằng cách xây dựng sức mạnh mà còn bằng cách sử dụng cơ thể hiệu quả hơn. Học các kiểu vận động phù hợp và tăng cường các nhóm cơ chính có thể giúp khôi phục sự cân bằng và nhanh nhẹn, khả năng phối hợp, tư thế và sức mạnh để tham gia các buổi họp mặt gia đình, các hoạt động ngoài trời như đi bộ đường dài hoặc các thói quen làm việc như ngồi và làm việc trên máy tính.

Tuy nhiên, một số nhân viên có thể không thể tiếp tục công việc bình thường như bình thường. Cô nói: “Một số người không thể làm việc được vì các triệu chứng của họ. “Một số người đang phải điều chỉnh lịch làm việc hoặc làm việc tại nhà. Một số người không có khả năng không làm việc - họ vẫn đang làm việc nhưng hầu như mỗi ngày họ đều tiêu tốn năng lượng sẵn có của mình, đó là một tình huống khó khăn.” Cô lưu ý rằng đó có thể là một thách thức đối với nhiều người không có điều kiện thoải mái khi không làm việc hoặc ít nhất là nghỉ ngơi khi họ cần.

Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc COVID kéo dài có thể giúp giáo dục người sử dụng lao động của bệnh nhân, chẳng hạn như gửi thư để thông báo cho họ về COVID kéo dài, để họ có thể hiểu rõ hơn về những ảnh hưởng sức khỏe tiềm ẩn và sẵn sàng hỗ trợ hơn khi cần.

Cân bằng tinh thần/cảm xúc

Một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện sẽ đảm bảo rằng kế hoạch phục hồi của bạn được cá nhân hóa, toàn diện và toàn diện, kết hợp cả sức khỏe thể chất và tinh thần. Là một phần trong đó, Zanni lưu ý rằng nhiều bệnh nhân đến khám tại phòng khám Hopkins PACT sẽ được sàng lọc các vấn đề tâm lý và nhận thức.

Một phần thưởng khi phục hồi chức năng là bệnh nhân có cơ hội nhận ra rằng họ không đơn độc. Mặt khác, bạn có thể nản lòng khi sếp, bạn bè hoặc thậm chí các thành viên trong gia đình đặt câu hỏi liệu bạn có thực sự còn yếu đuối, mệt mỏi hoặc đang gặp khó khăn về tinh thần hoặc cảm xúc hay không khi bạn biết điều đó thực sự là như vậy. Một phần của quá trình phục hồi lâu dài do COVID là nhận được sự ủng hộ và niềm tin.

Zanni nói: “Rất nhiều bệnh nhân của tôi sẽ nói rằng chỉ cần có ai đó xác nhận những gì họ đang trải qua có lẽ là một điều lớn lao”. “Bởi vì rất nhiều triệu chứng là những gì mọi người đang nói với bạn chứ không phải những gì kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy.”

Zanni và các đồng nghiệp coi bệnh nhân là bệnh nhân ngoại trú tại phòng khám hoặc thông qua telehealth, điều này có thể giúp việc tiếp cận dễ dàng hơn. Ngày càng có nhiều trung tâm y tế cung cấp các chương trình hậu COVID cho những người có vấn đề kéo dài. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn có thể đề xuất một chương trình trong khu vực của bạn hoặc bạn có thể kiểm tra với các trung tâm y tế địa phương.

Sức khỏe tổng quát

Điều quan trọng cần lưu ý là vấn đề hoặc triệu chứng sức khỏe mới có thể do nguyên nhân khác không phải là COVID-19 gây ra. Zanni nói: Giao tiếp đa ngành là rất quan trọng khi bệnh nhân được đánh giá để phục hồi chức năng trong thời gian dài do COVID.

Với những thay đổi về thể chất hoặc nhận thức, các vấn đề về chức năng hoặc triệu chứng mệt mỏi, các bác sĩ lâm sàng phải loại trừ các khả năng không phải do COVID. Như thường lệ, các bệnh lý về tim, nội tiết, ung thư hoặc các bệnh về phổi khác có thể gây ra vô số triệu chứng chồng chéo. Tất cả những điều này nói lên việc có khả năng tiếp cận tốt với dịch vụ chăm sóc y tế, Zanni nói, và cần phải đánh giá kỹ lưỡng thay vì chỉ nói: Đây là một đợt COVID kéo dài.