UK, Essex, Harlow, mataas na pananaw ng isang babaeng nag-eehersisyo sa labas sa kanyang hardin
Ang pagpapanumbalik ng mass at lakas ng kalamnan, pisikal na tibay, kapasidad sa paghinga, kalinawan ng kaisipan, emosyonal na kagalingan at pang-araw-araw na antas ng enerhiya ay mahalaga para sa mga dating pasyente ng ospital at mga matagal nang naghahatid ng COVID. Sa ibaba, tinitimbang ng mga eksperto kung ano ang kinasasangkutan ng pagbawi sa COVID-19.
Komprehensibong Plano sa Pagbawi
Ang mga indibidwal na pangangailangan sa pagbawi ay nag-iiba depende sa pasyente at sa kanilang kursong COVID-19. Ang mga pangunahing lugar sa kalusugan na madalas na apektado at dapat matugunan ay kinabibilangan ng:
- Lakas at kadaliang kumilos. Ang pag-ospital at ang impeksyon ng virus mismo ay maaaring masira ang lakas at masa ng kalamnan. Ang kawalang-kilos mula sa bedrest sa ospital o sa bahay ay maaaring unti-unting mababalik.
- Pagtitiis. Ang pagkapagod ay isang malaking problema sa matagal na COVID, na nangangailangan ng maingat na pacing ng aktibidad.
- Paghinga. Maaaring magpatuloy ang mga epekto sa baga mula sa COVID pneumonia. Maaaring mapabuti ng mga medikal na paggamot at respiratory therapy ang paghinga.
- Functional na fitness. Kapag ang mga aktibidad sa pang-araw-araw na buhay tulad ng pagbubuhat ng mga gamit sa bahay ay hindi na naisagawa nang madali, maaaring maibalik ang paggana.
- Kalinawan ng kaisipan/equilibrium ng emosyonal. Ang tinatawag na brain fog ay nagpapahirap sa trabaho o pag-concentrate, at ang epekto ay totoo, hindi haka-haka. Ang pagdaan sa isang malubhang karamdaman, matagal na pagkakaospital at patuloy na mga problema sa kalusugan ay nakakainis. Nakakatulong ang suporta mula sa therapy.
- Pangkalahatang kalusugan. Ang pandemya ay masyadong madalas na natatabunan ang mga alalahanin gaya ng pangangalaga sa kanser, pagpapatingin sa ngipin, o regular na pagsusuri, ngunit nangangailangan din ng pansin ang pangkalahatang mga isyu sa kalusugan.
Lakas at Mobility
Kapag ang musculoskeletal system ay tumama mula sa COVID-19, ito ay umuugong sa buong katawan. "Ang kalamnan ay gumaganap ng isang kritikal na papel," sabi ni Suzette Pereira, isang tagapagpananaliksik sa kalusugan ng kalamnan sa Abbott, isang pandaigdigang kumpanya ng pangangalaga sa kalusugan. "Ito ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 40% ng ating timbang sa katawan at isang metabolic organ na gumagana sa iba pang mga organo at tisyu sa katawan. Nagbibigay ito ng mga sustansya sa mga kritikal na organo sa panahon ng karamdaman, at ang pagkawala ng sobra ay maaaring maglagay sa iyong kalusugan sa panganib."
Sa kasamaang palad, nang walang sinasadyang pagtutok sa kalusugan ng kalamnan, ang lakas at paggana ng kalamnan ay maaaring lumala nang husto sa mga pasyente ng COVID-19. "Ito ay isang Catch-22," sabi ni Brianne Mooney, isang physical therapist sa Hospital for Special Surgery sa New York City. Ipinaliwanag niya na ang kakulangan ng paggalaw ay makabuluhang nagpapalala sa pagkawala ng kalamnan, habang ang paggalaw ay maaaring pakiramdam na imposible sa sakit na nakakaubos ng enerhiya. Ang mas masahol pa, ang pagkasayang ng kalamnan ay nagdaragdag ng pagkapagod, na ginagawang mas maliit ang posibilidad ng paggalaw.
Ang mga pasyente ay maaaring mawalan ng hanggang 30% ng mass ng kalamnan sa unang 10 araw ng intensive care unit admission, mga palabas sa pananaliksik. Ang mga pasyenteng naospital dahil sa COVID-19 ay karaniwang nasa ospital nang hindi bababa sa dalawang linggo, habang ang mga pumapasok sa ICU ay gumugugol doon ng halos isang buwan at kalahati, sabi ni Dr. Sol M. Abreu-Sosa, isang physical medicine at rehabilitation specialist na nagtatrabaho sa mga pasyente ng COVID-19 sa Rush University Medical Center sa Chicago.
Pagpapanatili ng Lakas ng Kalamnan
Kahit na sa pinakamagagandang kundisyon, para sa mga nakakaranas ng malalakas na sintomas ng COVID-19, malamang na magkakaroon ng ilang kalamnan. Gayunpaman, maaaring maimpluwensyahan ng mga pasyente ang antas ng pagkawala ng kalamnan at, sa mga banayad na kaso, maaaring mapanatili ang kalusugan ng kalamnan, sabi ni Mooney, isang miyembro ng pangkat na lumikha ng mga alituntunin sa nutrisyon at pisikal na rehabilitasyon ng Hospital para sa Espesyal na Surgery para sa COVID-19.
Makakatulong ang mga estratehiyang ito na protektahan ang kalamnan, lakas at pangkalahatang kalusugan sa panahon ng paggaling:
- Ilipat sa abot ng iyong makakaya.
- Magdagdag ng pagtutol.
- Unahin ang nutrisyon.
Ilipat ayon sa Kaya Mo
"Kung mas maaga kang lumipat, mas mabuti," sabi ni Abreu-Sosa, na nagpapaliwanag na, sa ospital, ang mga pasyente ng COVID-19 na kanyang katrabaho ay may tatlong oras na physical therapy limang araw bawat linggo. “Dito sa ospital, nagsisimula na kaming mag-ehersisyo kahit sa araw ng pagpasok kung stable ang vitals. Kahit na sa mga pasyente na intubated, nagtatrabaho kami sa passive range of motion, itinataas ang kanilang mga braso at binti at mga kalamnan sa pagpoposisyon."
Kapag nakauwi na, inirerekomenda ni Mooney ang mga tao na bumangon at lumipat bawat 45 minuto o higit pa. Ang paglalakad, pagsasagawa ng pang-araw-araw na pamumuhay tulad ng pagligo at pagbibihis pati na rin ang mga nakaayos na ehersisyo tulad ng pagbibisikleta at squats ay kapaki-pakinabang.
"Anumang pisikal na aktibidad ay dapat na batay sa mga sintomas at kasalukuyang mga antas ng pag-andar," sabi niya, na nagpapaliwanag na ang layunin ay upang makisali sa mga kalamnan ng katawan nang hindi nagpapalala ng anumang mga sintomas. Ang pagkapagod, igsi ng paghinga at pagkahilo ay lahat ng dahilan upang huminto sa pag-eehersisyo.
Magdagdag ng Paglaban
Kapag isinasama ang paggalaw sa iyong routine sa pagbawi, unahin ang mga pagsasanay na nakabatay sa paglaban na humahamon sa pinakamalaking grupo ng kalamnan ng iyong katawan, inirerekomenda ni Mooney. Sinabi niya na ang pagkumpleto ng tatlong 15 minutong pag-eehersisyo bawat linggo ay isang magandang panimulang punto, at ang mga pasyente ay maaaring tumaas ang dalas at tagal habang umuusad ang paggaling.
Mag-ingat na mag-focus sa mga balakang at hita pati na rin sa likod at balikat, dahil ang mga grupo ng kalamnan na ito ay kadalasang nawawalan ng lakas sa mga pasyente ng COVID-19 at may malawak na epekto sa kakayahang tumayo, maglakad at magsagawa ng mga pang-araw-araw na gawain, sabi ni Abreu-Sosa.
Upang palakasin ang ibabang bahagi ng katawan, subukan ang mga ehersisyo tulad ng squats, glute bridges at side steps. Para sa itaas na bahagi ng katawan, isama ang mga variation ng row at shoulder-press. Ang bigat ng iyong katawan, mga light dumbbell at resistance band ay lahat ay gumagawa ng mahusay na gamit sa paglaban sa bahay, sabi ni Mooney.
Unahin ang Nutrisyon
"Ang protina ay kailangan upang bumuo, mag-ayos at mapanatili ang kalamnan, ngunit din upang suportahan ang produksyon ng mga antibodies at immune system cells," sabi ni Pereira. Sa kasamaang palad, ang paggamit ng protina ay kadalasang mas mababa kaysa dapat sa mga pasyente ng COVID-19. "Maghangad ng 25 hanggang 30 gramo ng protina sa bawat pagkain kung maaari, sa pamamagitan ng pagkain ng mga karne, itlog at beans o paggamit ng oral nutrition supplement," inirerekomenda niya.
Ang bitamina A, C, D at E at zinc ay kritikal sa immune function, ngunit may papel din sila sa kalusugan at enerhiya ng kalamnan, sabi ni Pereira. Inirerekomenda niya ang pagsama ng gatas, matabang isda, prutas at gulay at iba pang mga halaman tulad ng mga mani, buto at beans sa iyong diyeta sa pagbawi. Kung nahihirapan kang magluto para sa iyong sarili sa bahay, isaalang-alang ang pagsubok ng mga serbisyo sa paghahatid ng malusog na pagkain upang matulungan kang makakuha ng malawak na hanay ng mga nutrients.
Pagtitiis
Ang pagsusumikap sa pagod at kahinaan ay maaaring maging kontraproduktibo kapag mayroon kang matagal na COVID. Ang paggalang sa post-COVID fatigue ay bahagi ng landas sa pagbawi.
Sobrang Pagkapagod
Ang pagkapagod ay kabilang sa mga nangungunang sintomas na nagdadala ng mga pasyenteng naghahanap ng physical therapy sa Johns Hopkins Post-Acute COVID-19 Team, sabi ni Jennifer Zanni, isang cardiovascular at pulmonary clinical specialist sa Johns Hopkins Rehabilitation sa Timonium, sa Maryland. "Hindi ito ang uri ng pagkapagod na kinakailangang makikita mo sa isang taong nawalan ng kondisyon o nawalan ng malaking lakas ng kalamnan," sabi niya. "Mga sintomas lamang na naglilimita sa kanilang kakayahang gawin ang kanilang normal na pang-araw-araw na gawain - ang kanilang mga aktibidad sa paaralan o trabaho."
Pacing Yourself
Ang kaunting sobrang aktibidad ay maaaring magdulot ng hindi katimbang na pagkapagod para sa mga taong may post-COVID malaise. "Ang aming paggamot ay dapat na napaka-indibidwal sa pasyente, halimbawa, kung ang isang pasyente ay nagpapakita at mayroong tinatawag naming 'post-exertional malaise,'" sabi ni Zanni. Iyon, paliwanag niya, ay kapag ang isang tao ay gumagawa ng isang pisikal na aktibidad tulad ng ehersisyo o kahit na isang gawaing pangkaisipan tulad ng pagbabasa o pagiging nasa isang computer, at nagiging sanhi ito ng pagkapagod o iba pang mga sintomas na lumala sa susunod na 24 o 48 na oras.
"Kung ang isang pasyente ay may mga ganitong uri ng mga sintomas, kailangan naming maging maingat tungkol sa kung paano namin inireseta ang ehersisyo, dahil maaari mo talagang mapalala ang isang tao," sabi ni Zanni. "Kaya maaaring nagsusumikap lang tayo sa pacing at tinitiyak na nagagawa nila ang mga pang-araw-araw na aktibidad, tulad ng paghahati-hati sa mga bagay sa mas maliliit na gawain."
Ang pakiramdam na parang isang maikli, madaling paglalakbay bago ang COVID-19 ay maaaring maging isang pangunahing stressor, maaaring sabihin ng mga pasyente. "Maaaring ito ay isang bagay na maliit, tulad ng paglalakad nila ng isang milya at hindi makabangon sa kama sa susunod na dalawang araw - kaya, hindi proporsyon sa aktibidad," sabi ni Zanni. "Ngunit ito ay tulad ng kanilang magagamit na enerhiya ay napakalimitado at kung lumampas sila doon ay tumatagal ng mahabang panahon upang mabawi."
Tulad ng ginagawa mo sa pera, gugulin ang iyong mahalagang enerhiya nang matalino. Sa pamamagitan ng pag-aaral na bilisan ang iyong sarili, maaari mong maiwasan ang ganap na pagkahapo mula sa pagpasok.
Paghinga
Ang mga komplikasyon sa paghinga tulad ng pneumonia ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang epekto sa paghinga. Bilang karagdagan, binanggit ni Abreu-Sosa na sa paggamot ng COVID-19, ang mga doktor kung minsan ay gumagamit ng mga steroid sa mga pasyente, pati na rin ang mga paralytic agent at nerve block sa mga nangangailangan ng ventilator, na lahat ay maaaring mapabilis ang pagkasira ng kalamnan at panghihina. Sa mga pasyente ng COVID-19, kasama pa sa pagkasira na ito ang mga kalamnan sa paghinga na kumokontrol sa paglanghap at pagbuga.
Ang mga pagsasanay sa paghinga ay isang karaniwang bahagi ng pagbawi. Ang isang buklet ng pasyente na ginawa ni Zanni at mga kasamahan sa unang bahagi ng pandemya ay nagbabalangkas sa mga yugto ng pagbawi ng paggalaw. "Breathe deep" ang mensahe sa mga tuntunin ng paghinga. Ang malalim na paghinga ay nagpapanumbalik ng function ng baga sa pamamagitan ng paggamit ng diaphragm, ang booklet na tala, at hinihikayat ang isang restoration at relaxation mode sa nervous system.
- Panimulang yugto. Magsanay ng malalim na paghinga sa iyong likod at sa iyong tiyan. Ang humming o pagkanta ay may kasamang malalim na paghinga, pati na rin.
- Yugto ng gusali. Habang nakaupo at nakatayo, sinasadyang gumamit ng malalim na paghinga habang inilalagay ang iyong mga kamay sa gilid ng iyong tiyan.
- Ang pagiging phase. Huminga ng malalim habang nakatayo at sa lahat ng aktibidad.
Ang aerobic na pagsasanay, tulad ng mga session sa isang treadmill o exercise bike, ay bahagi ng isang komprehensibong diskarte sa pagbuo ng kapasidad sa paghinga, pangkalahatang fitness at pagtitiis.
Habang lumalala ang pandemya, naging malinaw na ang patuloy na mga problema sa baga ay maaaring makapagpalubha ng mga pangmatagalang plano sa pagbawi. "Mayroon akong ilang mga pasyente na may patuloy na mga problema sa baga, dahil lamang sa pagkakaroon ng COVID ay nagdulot ng ilang pinsala sa kanilang mga baga," sabi ni Zanni. "Iyon ay maaaring napakabagal upang malutas o sa ilang mga kaso ay permanente. Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng oxygen sa loob ng ilang panahon. Depende lang kung gaano kalubha ang kanilang sakit at kung gaano sila gumaling."
Ang rehab para sa isang pasyente na ang mga baga ay nakompromiso ay nangangailangan ng isang multidisciplinary na diskarte. "Nakikipagtulungan kami sa mga doktor mula sa isang medikal na pananaw upang i-optimize ang kanilang mga function sa baga," sabi ni Zanni. Halimbawa, sabi niya, na maaaring mangahulugan na ang mga pasyente ay gumagamit ng gamot sa inhaler upang payagan silang mag-ehersisyo. "Nag-eehersisyo din kami sa mga paraan na maaari nilang tiisin. Kaya kung ang isang tao ay nagkakaroon ng higit na igsi ng paghinga, maaari tayong magsimulang mag-ehersisyo nang higit na may mababang intensity na pagsasanay sa pagitan, ibig sabihin ay mga maikling panahon ng ehersisyo na may kaunting pahinga.
Functional Fitness
Ang pagsasagawa ng mga pang-araw-araw na gawain na dati mong binabalewala, tulad ng paglalakad pababa o pagbubuhat ng mga gamit sa bahay, ay bahagi ng functional fitness. Gayundin ang pagkakaroon ng lakas at kakayahang gawin ang iyong trabaho.
Para sa maraming empleyado, hindi na makatotohanan ang mga tradisyunal na inaasahan sa pagtatrabaho nang masinsinan nang maraming oras habang patuloy silang gumagaling mula sa COVID-19.
Pagkatapos ng paunang laban sa COVID-19, ang pagbabalik sa trabaho ay maaaring nakakagulat na mahirap. "Para sa maraming tao, mahirap ang trabaho," sabi ni Zanni. "Kahit na ang pag-upo sa isang computer ay maaaring hindi pisikal na pagbubuwis, ngunit maaari itong maging nagbibigay-malay, na maaaring (magdulot) ng labis na pagkapagod kung minsan."
Ang functional na pagsasanay ay nagbibigay-daan sa mga tao na bumalik sa mga makabuluhang aktibidad sa kanilang buhay, hindi lamang sa pamamagitan ng pagbuo ng lakas kundi pati na rin sa paggamit ng kanilang mga katawan nang mas mahusay. Ang pag-aaral ng wastong mga pattern ng paggalaw at pagpapalakas ng mga pangunahing grupo ng kalamnan ay maaaring makatulong sa pagpapanumbalik ng balanse at liksi, koordinasyon, postura at lakas upang makilahok sa mga pagtitipon ng pamilya, mga aktibidad sa labas tulad ng hiking o mga gawain sa trabaho tulad ng pag-upo at pagtatrabaho sa isang computer.
Gayunpaman, maaaring imposible para sa ilang empleyado na ipagpatuloy ang mga normal na tungkulin sa trabaho gaya ng dati. "Ang ilang mga tao ay hindi makapagtrabaho dahil sa kanilang mga sintomas," sabi niya. "Ang ilang mga tao ay kailangang ayusin ang kanilang mga iskedyul ng trabaho o trabaho mula sa bahay. Ang ilang mga tao ay walang kakayahang hindi magtrabaho – sila ay nagtatrabaho ngunit halos araw-araw ay pinagdadaanan nila ang kanilang magagamit na enerhiya, na isang mahirap na senaryo. Iyon ay maaaring maging isang hamon para sa maraming mga tao na walang karangyaan ng hindi pagtatrabaho o hindi bababa sa pagkuha ng pahinga kapag kailangan nila ito, sabi niya.
Maaaring makatulong ang ilang provider ng pangangalagang matagal nang COVID na turuan ang mga employer ng mga pasyente, halimbawa, pagpapadala ng mga sulat para ipaalam sa kanila ang tungkol sa mahabang COVID, para mas maunawaan nila ang mga potensyal na epekto sa kalusugan at maging mas matulungin kapag kinakailangan.
Mental/Emotional Equilibrium
Titiyakin ng isang mahusay na pangkat ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na ang iyong plano sa pagbawi ay indibidwal, komprehensibo at holistic, na may kasamang pisikal at mental na kalusugan. Bilang bahagi nito, sinabi ni Zanni na maraming mga pasyente na nakikita sa klinika ng Hopkins PACT ang tumatanggap ng screening para sa mga isyu sa sikolohikal at nagbibigay-malay.
Ang isang bonus sa rehab ay ang mga pasyente ay may pagkakataon na mapagtanto na hindi sila nag-iisa. Kung hindi, maaari itong masiraan ng loob kapag ang mga tagapag-empleyo, mga kaibigan o kahit na mga miyembro ng pamilya ay nagtatanong kung ikaw ay talagang mahina pa rin, pagod o mental o emosyonal na nahihirapan kapag alam mong iyon talaga ang kaso. Bahagi ng mahabang rehab ng COVID ay ang pagtanggap ng suporta at paniniwala.
"Marami sa aking mga pasyente ang magsasabi na ang pagkakaroon lamang ng isang tao na patunayan kung ano ang kanilang nararanasan ay malamang na isang malaking bagay," sabi ni Zanni. "Dahil maraming sintomas ang sinasabi sa iyo ng mga tao at hindi kung ano ang ipinapakita ng lab test."
Nakikita ni Zanni at ng mga kasamahan ang mga pasyente bilang mga outpatient sa klinika o sa pamamagitan ng telehealth, na maaaring gawing mas madali ang pag-access. Parami nang parami, ang mga medical center ay nag-aalok ng mga programang post-COVID para sa mga may matagal na isyu. Ang iyong tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga ay maaaring magrekomenda ng isang programa sa iyong lugar, o maaari kang magtanong sa mga lokal na sentrong medikal.
Pangkalahatang Kalusugan
Mahalagang tandaan na ang isang bagong problema sa kalusugan o sintomas ay maaaring sanhi ng iba maliban sa COVID-19. Ang multidisciplinary na komunikasyon ay mahalaga kapag ang mga pasyente ay sinusuri para sa matagal na COVID rehab, sabi ni Zanni.
Sa mga pagbabagong pisikal o nagbibigay-malay, mga isyu sa pagganap o sintomas ng pagkahapo, dapat na alisin ng mga clinician ang mga posibilidad na hindi COVID. Gaya ng nakasanayan, ang cardiac, endocrine, oncology o iba pang kondisyon ng baga ay maaaring magdulot ng maraming magkakapatong na sintomas. Ang lahat ng ito ay nagsasalita sa pagkakaroon ng mahusay na pag-access sa pangangalagang medikal, sabi ni Zanni, at ang pangangailangan para sa isang masusing pagsusuri sa halip na sabihin lamang: Ito ay lahat ng mahabang COVID.
Oras ng post: Hun-30-2022