Jinsi ya Kurudisha Nguvu na Stamina Baada ya COVID-19

Uingereza, Essex, Harlow, mtazamo ulioinuliwa wa mwanamke anayefanya mazoezi nje kwenye bustani yake

Kurejesha misuli na nguvu, uvumilivu wa kimwili, uwezo wa kupumua, uwazi wa kiakili, ustawi wa kihisia na viwango vya nishati ya kila siku ni muhimu kwa wagonjwa wa zamani wa hospitali na wagonjwa wa muda mrefu wa COVID sawa. Hapo chini, wataalam wanazingatia kile ambacho urejeshaji wa COVID-19 unahusisha.

Mpango Kamili wa Urejeshaji

Mahitaji ya mtu binafsi ya kupona hutofautiana kulingana na mgonjwa na kozi yake ya COVID-19. Maeneo makuu ya afya ambayo yanaathiriwa mara kwa mara na lazima yashughulikiwe ni pamoja na:

• Nguvu na uhamaji. Kulazwa hospitalini na maambukizi ya virusi yenyewe yanaweza kudhoofisha nguvu na wingi wa misuli. Kutoweza kusonga kutoka kwa kitanda katika hospitali au nyumbani kunaweza kubadilishwa hatua kwa hatua.
• Uvumilivu. Uchovu ni shida kubwa na COVID ndefu, inayohitaji mwendo wa shughuli makini.
• Kupumua. Madhara ya mapafu kutokana na nimonia ya COVID yanaweza kuendelea. Matibabu ya matibabu pamoja na tiba ya kupumua inaweza kuboresha kupumua.
• Usaha wa kiutendaji. Wakati shughuli za maisha ya kila siku kama vile kuinua vitu vya nyumbani hazifanyiki tena kwa urahisi, utendakazi unaweza kurejeshwa.
• Uwazi wa kiakili/usawa wa kihisia. Kinachojulikana kama ukungu wa ubongo hufanya iwe vigumu kufanya kazi au kuzingatia, na athari ni halisi, si ya kufikirika. Kupitia ugonjwa mbaya, kulazwa hospitalini kwa muda mrefu na shida za kiafya zinazoendelea ni kukasirisha. Msaada kutoka kwa tiba husaidia.
• Afya ya jumla. Gonjwa hili mara nyingi lilifunika maswala kama vile utunzaji wa saratani, uchunguzi wa meno au uchunguzi wa kawaida, lakini maswala ya jumla ya kiafya pia yanahitaji umakini.

Nguvu na Uhamaji

Wakati mfumo wa musculoskeletal unapopata athari kutoka kwa COVID-19, hurudi kwa mwili wote. "Misuli ina jukumu muhimu," anasema Suzette Pereira, mtafiti wa afya ya misuli na Abbott, kampuni ya afya ya kimataifa. "Inachukua takriban 40% ya uzito wa mwili wetu na ni chombo cha kimetaboliki ambacho hufanya kazi kwa viungo vingine na tishu katika mwili. Hutoa virutubisho kwa viungo muhimu wakati wa ugonjwa, na kupoteza sana kunaweza kuhatarisha afya yako.

Kwa bahati mbaya, bila kuzingatia kimakusudi afya ya misuli, uimara wa misuli na utendaji kazi unaweza kuzorota sana kwa wagonjwa wa COVID-19. “Ni Kukamata-22,” asema Brianne Mooney, mtaalamu wa tiba ya mwili katika Hospitali ya Upasuaji Maalum katika New York City. Anaelezea kuwa ukosefu wa harakati huongeza kwa kiasi kikubwa kupoteza kwa misuli, wakati harakati inaweza kujisikia haiwezekani na ugonjwa wa kukimbia nishati. Kufanya mambo kuwa mbaya zaidi, atrophy ya misuli huongeza uchovu, na kufanya harakati hata uwezekano mdogo.

Wagonjwa wanaweza kupoteza hadi 30% ya misa ya misuli katika siku 10 za kwanza za kulazwa katika chumba cha wagonjwa mahututi, utafiti unaonyesha. Wagonjwa wanaolazwa hospitalini kwa sababu ya COVID-19 kwa kawaida huwa hospitalini kwa angalau wiki mbili, wakati wale wanaoingia ICU hukaa karibu mwezi mmoja na nusu huko, anasema Dk. Sol M. Abreu-Sosa, mtaalamu wa tiba ya viungo na urekebishaji. ambaye anafanya kazi na wagonjwa wa COVID-19 katika Kituo cha Matibabu cha Chuo Kikuu cha Rush huko Chicago.

Kudumisha Nguvu ya Misuli

Hata katika hali nzuri zaidi, kwa wale wanaopata dalili kali za COVID-19, kuna uwezekano kwamba upotezaji wa misuli utatokea. Walakini, wagonjwa wanaweza kuathiri pakubwa kiwango cha upotezaji wa misuli na, katika hali kidogo, wanaweza kudumisha afya ya misuli, anasema Mooney, mwanachama wa timu iliyounda mwongozo wa lishe na urekebishaji wa mwili wa Hospitali ya Upasuaji Maalum wa COVID-19.

Mikakati hii inaweza kusaidia kulinda misuli, nguvu na afya kwa ujumla wakati wa kupona:

• Sogeza kadri uwezavyo.
• Ongeza upinzani.
• Tanguliza lishe.

Sogeza Uwezavyo

"Kadiri unavyosonga, ni bora," Abreu-Sosa anasema, akifafanua kuwa, hospitalini, wagonjwa wa COVID-19 anaofanya nao kazi wana masaa matatu ya matibabu ya mwili siku tano kwa wiki. “Hapa hospitalini, tunaanza mazoezi hata siku ya kulazwa ikiwa vitals ni imara. Hata kwa wagonjwa ambao wameingizwa ndani, tunafanya kazi kwa mwendo wa kawaida, kuinua mikono na miguu yao na kuweka misuli.

Mara baada ya kufika nyumbani, Mooney anapendekeza watu waamke na kusogea kila baada ya dakika 45 au zaidi. Kutembea, kufanya vitendo vya maisha ya kila siku kama kuoga na kuvaa pamoja na mazoezi yaliyopangwa kama vile kuendesha baiskeli na kuchuchumaa ni faida.

"Shughuli yoyote ya kimwili inapaswa kuzingatia dalili na viwango vya sasa vya kazi," anasema, akielezea kuwa lengo ni kuhusisha misuli ya mwili bila kuzidisha dalili zozote. Uchovu, upungufu wa kupumua na kizunguzungu ni sababu zote za kuacha kufanya mazoezi.

Ongeza Upinzani

Unapojumuisha harakati katika utaratibu wako wa kupona, weka kipaumbele mazoezi yanayotegemea ukinzani ambayo yanatoa changamoto kwa vikundi vikubwa zaidi vya misuli ya mwili wako, Mooney anapendekeza. Anasema kwamba kukamilisha mazoezi matatu ya dakika 15 kwa wiki ni hatua nzuri ya kuanzia, na wagonjwa wanaweza kuongeza mzunguko na muda kadiri ahueni inavyoendelea.

Kuwa mwangalifu sana kuzingatia nyonga na mapaja pamoja na mgongo na mabega, kwani vikundi hivi vya misuli huwa vinapoteza nguvu zaidi kwa wagonjwa wa COVID-19 na vina athari pana katika uwezo wa kusimama, kutembea na kufanya kazi za kila siku, Abreu-Sosa anasema.

Ili kuimarisha mwili wa chini, jaribu mazoezi kama vile squats, madaraja ya glute na hatua za upande. Kwa sehemu ya juu ya mwili, ingiza tofauti za mstari na bega. Uzito wa mwili wako, dumbbells nyepesi na bendi za upinzani zote hufanya gia nzuri ya kuhimili ukiwa nyumbani, Mooney anasema.

Tanguliza Lishe

"Protini inahitajika kujenga, kutengeneza na kudumisha misuli, lakini pia kusaidia uzalishaji wa kingamwili na seli za mfumo wa kinga," Pereira anasema. Kwa bahati mbaya, ulaji wa protini mara nyingi huwa chini kuliko inavyopaswa kuwa kwa wagonjwa wa COVID-19. "Lenga gramu 25 hadi 30 za protini katika kila mlo ikiwezekana, kwa kula nyama, mayai na maharagwe au kutumia nyongeza ya lishe kwa kumeza," anapendekeza.

Vitamini A, C, D na E na zinki ni muhimu kwa kazi ya kinga, lakini pia zina jukumu katika afya ya misuli na nishati, Pereira anasema. Anapendekeza kujumuisha maziwa, samaki wenye mafuta mengi, matunda na mboga mboga na mimea mingine kama karanga, mbegu na maharagwe katika mlo wako wa kurejesha afya. Iwapo unatatizika kujipikia nyumbani, zingatia kujaribu huduma za utoaji wa chakula bora ili kukusaidia kupata aina mbalimbali za virutubisho.

Uvumilivu

Kusukumana na uchovu na udhaifu kunaweza kuwa na tija unapokuwa na COVID kwa muda mrefu. Kuheshimu uchovu wa baada ya COVID-19 ni sehemu ya njia ya kupona.

Uchovu Kupita Kiasi

Uchovu ni kati ya dalili kuu ambazo huleta wagonjwa wanaotafuta matibabu ya mwili kwa Timu ya Johns Hopkins Post-Acute COVID-19, anasema Jennifer Zanni, mtaalam wa kliniki ya moyo na mishipa na mapafu katika Ukarabati wa Johns Hopkins huko Timonium, huko Maryland. "Sio aina ya uchovu ambao unaweza kuona na mtu ambaye amepoteza hali ya afya au ambaye amepoteza kiasi kikubwa cha nguvu za misuli," anasema. "Ni dalili tu zinazopunguza uwezo wao wa kufanya shughuli zao za kawaida za kila siku - shughuli zao za shule au kazini."

Pacing Mwenyewe

Shughuli nyingi sana zinaweza kuleta uchovu mwingi kwa watu walio na hali mbaya ya baada ya COVID. "Matibabu yetu yanapaswa kuwa ya mtu binafsi kwa mgonjwa, kwa mfano, ikiwa mgonjwa anawasilisha na ana kile tunachoita 'malaise ya baada ya mkazo," Zanni anasema. Hiyo, anaeleza, ni wakati mtu anafanya shughuli za kimwili kama vile mazoezi au hata kazi ya kiakili kama vile kusoma au kuwa kwenye kompyuta, na husababisha uchovu au dalili nyingine kuwa mbaya zaidi katika saa 24 au 48 zijazo.

"Ikiwa mgonjwa ana aina hizo za dalili, tunapaswa kuwa waangalifu sana kuhusu jinsi tunavyoagiza mazoezi, kwa sababu unaweza kumfanya mtu kuwa mbaya zaidi," Zanni anasema. "Kwa hivyo tunaweza kuwa tunafanya kazi kwa kasi na kuhakikisha wanapitia shughuli za kila siku, kama kugawa vitu kuwa kazi ndogo."

Kile ambacho kilihisi kama kizunguzungu kifupi na rahisi kabla ya COVID-19 kinaweza kuwa mfadhaiko mkubwa, wagonjwa wanaweza kusema. "Inaweza kuwa kitu kidogo, kama walitembea maili moja na hawawezi kuamka kitandani kwa siku mbili zijazo - kwa hivyo, nje ya uwiano wa shughuli," Zanni anasema. "Lakini ni kama nishati yao inayopatikana ni ndogo sana na ikiwa itazidi hiyo inachukua muda mrefu kupona."

Kama vile unavyofanya na pesa, tumia nguvu zako za thamani kwa busara. Kwa kujifunza kujiendesha mwenyewe, unaweza kuzuia uchovu mwingi usiingie.

Kupumua

Matatizo ya kupumua kama vile nimonia yanaweza kuwa na athari za kupumua kwa muda mrefu. Kwa kuongezea, Abreu-Sosa anabainisha kuwa katika matibabu ya COVID-19, madaktari wakati mwingine hutumia steroids na wagonjwa, na vile vile mawakala wa kupooza na vizuizi vya neva katika zile zinazohitaji viingilizi, ambayo yote yanaweza kuharakisha kuvunjika kwa misuli na udhaifu. Kwa wagonjwa wa COVID-19, kuzorota huku kunajumuisha hata misuli ya upumuaji inayodhibiti kuvuta pumzi na kutoa pumzi.

Mazoezi ya kupumua ni sehemu ya kawaida ya kupona. Kijitabu cha mgonjwa kilichoundwa na Zanni na wenzake mapema katika janga hili kinaelezea hatua za uokoaji wa harakati. "Pumua kwa kina" ni ujumbe katika suala la kupumua. Kupumua kwa kina hurejesha kazi ya mapafu kwa kutumia kiwambo, maelezo ya kijitabu, na kuhimiza urejesho na hali ya utulivu katika mfumo wa neva.

• Awamu ya mwanzo. Fanya mazoezi ya kupumua kwa kina mgongoni mwako na kwenye tumbo lako. Kuvuma au kuimba hujumuisha kupumua kwa kina, vile vile.
• Awamu ya ujenzi. Ukiwa umekaa na kusimama, tumia kwa uangalifu kupumua kwa kina huku ukiweka mikono yako kando ya tumbo lako.
• Kuwa awamu. Pumua kwa kina wakati umesimama na katika shughuli zote.

Mafunzo ya aerobiki, kama vile vipindi kwenye kinu cha kukanyaga au baiskeli ya mazoezi, ni sehemu ya mbinu ya kina ya kujenga uwezo wa kupumua, siha kwa ujumla na ustahimilivu.

Kadiri janga hilo lilivyoendelea, ilionekana wazi kuwa shida za mapafu zinazoendelea zinaweza kutatiza mipango ya muda mrefu ya kupona. "Nina wagonjwa wengine wenye matatizo ya mapafu yanayoendelea, kwa sababu tu kuwa na COVID kumesababisha uharibifu katika mapafu yao," Zanni anasema. "Hiyo inaweza kuwa polepole sana kusuluhisha au katika hali zingine kudumu. Wagonjwa wengine wanahitaji oksijeni kwa muda. Inategemea jinsi ugonjwa wao ulivyokuwa mkali na jinsi walivyopona."

Rehab kwa mgonjwa ambaye mapafu yake yameathiriwa huchukua mbinu mbalimbali. "Tunafanya kazi na madaktari kutoka kwa mtazamo wa matibabu ili kuboresha utendaji wa mapafu yao," Zanni anasema. Kwa mfano, anasema, hiyo inaweza kumaanisha wagonjwa wanatumia dawa ya kuvuta pumzi ili kuwaruhusu kufanya mazoezi. "Pia tunafanya mazoezi kwa njia ambazo wanaweza kuvumilia. Kwa hivyo ikiwa mtu ana upungufu wa kupumua zaidi, tunaweza kuanza mazoezi zaidi kwa mazoezi ya muda wa chini, kumaanisha vipindi vifupi vya mazoezi na mapumziko madogo ya kupumzika.

Usawa wa Kiutendaji

Kufanya kazi za kila siku ulizozoea kuchukua kawaida, kama vile kutembea chini au kuinua vitu vya nyumbani, ni sehemu ya usawa wa kiutendaji. Hivyo ni kuwa na nguvu na uwezo wa kufanya kazi yako.

Kwa wafanyikazi wengi, matarajio ya kitamaduni ya kufanya kazi kwa bidii kwa saa nyingi sio kweli tena wanapoendelea kupata nafuu kutoka kwa COVID-19.

Baada ya pambano la kwanza na COVID-19, kurudi kazini kunaweza kuwa ngumu sana. "Kwa watu wengi, kazi ni ngumu," Zanni anasema. "Hata kukaa kwenye kompyuta kunaweza kusiwe na ushuru wa mwili, lakini inaweza kuwa ushuru wa utambuzi, ambayo inaweza (kusababisha) uchovu mwingi wakati mwingine."

Mafunzo ya kiutendaji huwaruhusu watu kurudi kwenye shughuli za maana katika maisha yao, sio tu kwa kujenga nguvu lakini pia kwa kutumia miili yao kwa ufanisi zaidi. Kujifunza mifumo ifaayo ya kusogea na kuimarisha vikundi muhimu vya misuli kunaweza kusaidia kurejesha usawa na wepesi, uratibu, mkao na uwezo wa kushiriki katika mikusanyiko ya familia, shughuli za nje kama vile kutembea kwa miguu au taratibu za kazi kama vile kukaa na kufanya kazi kwenye kompyuta.

Hata hivyo, huenda isiwezekane kwa baadhi ya wafanyakazi kuanza tena majukumu ya kawaida ya kazi kama kawaida. "Watu wengine hawawezi kufanya kazi kabisa kwa sababu ya dalili zao," anasema. "Watu wengine wanalazimika kurekebisha ratiba zao za kazi au kufanya kazi nyumbani. Baadhi ya watu hawana uwezo wa kutofanya kazi – wanafanya kazi lakini karibu kila siku wanapitia nguvu zao zinazopatikana, ambayo ni hali ngumu.” Hiyo inaweza kuwa changamoto kwa watu wengi ambao hawana anasa ya kutofanya kazi au angalau kuchukua mapumziko wanapohitaji, anabainisha.

Baadhi ya watoa huduma kwa muda mrefu wa COVID wanaweza kusaidia kuwaelimisha waajiri wa wagonjwa, kwa mfano kuwatumia barua kuwajulisha kuhusu COVID-19 kwa muda mrefu, ili waweze kuelewa vyema madhara yanayoweza kujitokeza kiafya na kuwa tayari kustahimili wagonjwa inapohitajika.

Usawa wa Kiakili/Kihisia

Timu iliyoandaliwa vyema ya watoa huduma za afya itahakikisha kwamba mpango wako wa uokoaji unakuwa wa kibinafsi, wa kina na wa jumla, unaojumuisha afya ya kimwili na kiakili. Kama sehemu ya hayo, Zanni anabainisha kuwa wagonjwa wengi wanaoonekana katika kliniki ya Hopkins PACT hupata uchunguzi wa masuala ya kisaikolojia na kiakili.

Bonasi ya ukarabati ni kwamba wagonjwa wana fursa ya kutambua kuwa hawako peke yao. Vinginevyo, inaweza kuwa ya kukatisha tamaa wakati waajiri, marafiki au hata wanafamilia wanauliza ikiwa wewe bado ni dhaifu, umechoka au unatatizika kiakili au kihisia unapojua ndivyo hali ilivyo. Sehemu ya urekebishaji wa muda mrefu wa COVID inapokea usaidizi na imani.

"Wagonjwa wangu wengi wangesema kuwa na mtu fulani kuthibitisha kile wanachopitia labda ni jambo kubwa," Zanni anasema. "Kwa sababu dalili nyingi ni zile ambazo watu wanakuambia na sio kile mtihani wa maabara unaonyesha."

Zanni na wenzake huwaona wagonjwa kama wagonjwa wa nje kwenye kliniki au kupitia simu, jambo ambalo linaweza kurahisisha upatikanaji. Kwa kuongezeka, vituo vya matibabu vinatoa programu za baada ya COVID kwa wale walio na shida zinazoendelea. Mtoa huduma wako wa msingi anaweza kupendekeza mpango katika eneo lako, au unaweza kuangalia na vituo vya matibabu vilivyo karibu nawe.

Afya kwa ujumla

Ni muhimu kukumbuka kuwa tatizo au dalili mpya ya afya inaweza kusababishwa na kitu kingine isipokuwa COVID-19. Mawasiliano ya fani nyingi ni muhimu wakati wagonjwa wanatathminiwa kwa urekebishaji wa muda mrefu wa COVID, Zanni anasema.

Kwa mabadiliko ya kimwili au kiakili, matatizo ya utendaji au dalili za uchovu, matabibu lazima waondoe uwezekano wa watu wasiokuwa na COVID. Kama kawaida, magonjwa ya moyo, endocrine, oncology au hali zingine za mapafu zinaweza kusababisha dalili nyingi zinazoingiliana. Haya yote yanazungumzia kuwa na ufikiaji mzuri wa matibabu, Zanni anasema, na hitaji la tathmini ya kina badala ya kusema tu: Hii ni COVID ya muda mrefu.