DOOR: Thor Christensen
Een gemeenschapsgezondheidsprogramma dat bewegingslessen en praktische voedingsvoorlichting omvatte, hielp vrouwen die op het platteland woonden hun bloeddruk te verlagen, af te vallen en gezond te blijven, volgens een nieuwe studie.
Vergeleken met vrouwen in stedelijke gebieden lopen vrouwen in plattelandsgemeenschappen een hoger risico op hart- en vaatziekten, hebben ze meer kans op obesitas en hebben ze doorgaans minder toegang tot gezondheidszorg en gezond voedsel, zo blijkt uit eerder onderzoek. Hoewel gezondheidsprogramma's voor de gemeenschap veelbelovend zijn gebleken, is er weinig onderzoek gedaan naar deze programma's op het platteland.
De nieuwe studie richtte zich op sedentaire vrouwen van 40 jaar of ouder, bij wie de diagnose overgewicht of obesitas werd gesteld. Ze woonden in elf plattelandsgemeenschappen in de staat New York. Alle deelnemers namen uiteindelijk deel aan het programma onder leiding van gezondheidsvoorlichters, maar vijf gemeenschappen werden willekeurig toegewezen om als eerste te gaan.
Vrouwen namen zes maanden deel aan groepslessen van twee keer per week, een uur, in kerken en andere gemeenschapslocaties. De lessen omvatten krachttraining, aerobicoefeningen, voedingsvoorlichting en andere gezondheidsinstructies.
Het programma omvatte ook sociale activiteiten, zoals gemeenschapswandelingen, en onderdelen van maatschappelijke betrokkenheid waarbij de studiedeelnemers een probleem in hun gemeenschap aankaartten dat verband hield met fysieke activiteit of de voedselomgeving. Dat kan te maken hebben gehad met het verbeteren van een plaatselijk park of het serveren van gezonde snacks tijdens sportevenementen op school.
Nadat de lessen waren afgelopen, bleven de 87 vrouwen die als eerste aan het programma deelnamen, in plaats van terug te keren naar een minder gezonde levensstijl, zes maanden nadat het programma was afgelopen, hun verbeteringen behouden of zelfs vergroten. Ze waren gemiddeld bijna 4 kilo afgevallen, hun middelomtrek met 4,5 cm verkleind en hun triglyceriden – een soort vet dat in het bloed circuleert – met 15,3 mg/dl verlaagd. Ze verlaagden ook hun systolische bloeddruk (het “bovenste” getal) met gemiddeld 6 mmHg en hun diastolische bloeddruk (het “onderste” getal) met 2,2 mmHg.
“Deze bevindingen laten zien dat kleine veranderingen een groot verschil kunnen opleveren en kunnen helpen een echte constellatie van verbeteringen te creëren”, zegt Rebecca Seguin-Fowler, hoofdauteur van de studie die dinsdag is gepubliceerd in het tijdschrift Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes van de American Heart Association.
Terugkeren naar oude gewoonten is meestal een groot probleem, “dus we waren verrast en opgewonden toen we zagen dat de vrouwen een actief en gezond eetpatroon handhaafden of er zelfs beter in werden”, zegt Seguin-Fowler, adjunct-directeur van het Institute for Advancing Health Through Agriculture. bij Texas A&M AgriLife in College Station.
Vrouwen in het programma verbeterden ook hun lichaamskracht en aerobe conditie, zei ze. “Als inspanningsfysioloog die vrouwen helpt krachttraining te volgen, geven de gegevens aan dat vrouwen vet verloren, maar hun magere weefsel behouden, wat essentieel is. Je wilt niet dat vrouwen spiermassa verliezen naarmate ze ouder worden.”
De tweede groep vrouwen die de lessen volgde, zag aan het einde van het programma verbeteringen in de gezondheid. Maar vanwege de financiering konden onderzoekers deze vrouwen zes maanden na het programma niet volgen om te zien hoe ze het deden.
Seguin-Fowler zei dat ze het programma, dat nu StrongPeople Strong Hearts heet, graag zou zien aangeboden op YMCA's en andere gemeenschapsbijeenkomsten. Ze riep ook op om het onderzoek, waarin bijna alle deelnemers blank waren, te repliceren in meer diverse populaties.
“Dit is een geweldige kans om het programma in andere gemeenschappen te implementeren, de resultaten te evalueren en ervoor te zorgen dat het impact heeft”, zei ze.
Carrie Henning-Smith, adjunct-directeur van het Rural Health Research Center van de Universiteit van Minnesota in Minneapolis, zei dat de studie werd beperkt door een gebrek aan vertegenwoordiging van zwarte, inheemse en andere rassen en etniciteiten en dat er geen verslag werd gedaan van mogelijke gezondheidsproblemen op het platteland. gebieden, waaronder transport, technologie en financiële barrières.
Henning-Smith, die niet betrokken was bij het onderzoek, zei dat toekomstige gezondheidsstudies op het platteland rekening moeten houden met deze kwesties, evenals met “de bredere factoren op gemeenschapsniveau en op beleidsniveau die van invloed zijn op de gezondheid.”
Niettemin juichte ze het onderzoek toe omdat het de kloof aanpakt onder onderbestudeerde plattelandsbewoners, die volgens haar onevenredig zwaar getroffen worden door de meeste chronische aandoeningen, waaronder hartziekten.
“Deze bevindingen laten zien dat het verbeteren van de cardiovasculaire gezondheid veel meer vergt dan wat er in een klinische setting gebeurt”, aldus Henning-Smith. “Artsen en medische professionals spelen een belangrijke rol, maar er moeten nog veel andere partners bij betrokken worden.”
Posttijd: 17 november 2022