Ir-Renju Unit, Essex, Harlow, ħarsa elevata ta’ mara li teżerċita barra fil-ġnien tagħha
Ir-restawr tal-massa u s-saħħa tal-muskoli, ir-reżistenza fiżika, il-kapaċità tan-nifs, iċ-ċarezza mentali, il-benessri emozzjonali u l-livelli tal-enerġija ta 'kuljum huma importanti għall-pazjenti li qabel kienu fl-isptarijiet kif ukoll għal dawk li jġorru COVID fit-tul. Hawn taħt, l-esperti jiżnu x'jinvolvi l-irkupru tal-COVID-19.
Pjan ta' Rkupru Komprensiv
Il-ħtiġijiet individwali ta’ rkupru jvarjaw skont il-pazjent u l-kors tal-COVID-19 tiegħu. L-oqsma ewlenin tas-saħħa li spiss jiġu affettwati u li jridu jiġu indirizzati jinkludu:
- Qawwa u mobilità. L-isptar u l-infezzjoni tal-virus innifsu jistgħu jneħħu s-saħħa u l-massa tal-muskoli. L-immobilità mill-irqad fl-isptar jew fid-dar tista 'titreġġa' lura gradwalment.
- Resistenza. L-għeja hija problema kbira b'COVID twil, li teħtieġ ritmu ta' attività bir-reqqa.
- Nifs. Effetti fil-pulmun mill-pnewmonja COVID jistgħu jippersistu. Trattamenti mediċi flimkien ma 'terapija respiratorja jistgħu jtejbu n-nifs.
- Fitness funzjonali. Meta attivitajiet tal-ħajja ta 'kuljum bħall-irfigħ ta' oġġetti tad-dar ma jibqgħux isiru b'faċilità, il-funzjoni tista 'tiġi restawrata.
- Ċarezza mentali/ekwilibriju emozzjonali. L-hekk imsejjaħ ċpar tal-moħħ jagħmilha diffiċli biex taħdem jew tikkonċentra, u l-effett huwa reali, mhux immaġinarju. Li tgħaddi minn marda serja, dħul fit-tul fl-isptar u problemi persistenti tas-saħħa hija ta’ taqlib. L-appoġġ mit-terapija jgħin.
- Saħħa ġenerali. Il-pandemija ta 'spiss mifruxa tħassib bħall-kura tal-kanċer, checkups dentali jew screenings ta' rutina, iżda kwistjonijiet ġenerali tas-saħħa jeħtieġu wkoll attenzjoni.
Qawwa u Mobbiltà
Meta s-sistema muskolu-skeletali tieħu daqqa minn COVID-19, tirbaħ mal-ġisem kollu. "Il-muskoli għandhom rwol kritiku," tgħid Suzette Pereira, riċerkatur tas-saħħa tal-muskoli ma 'Abbott, kumpanija globali tal-kura tas-saħħa. “Jammonta għal madwar 40% tal-piż tal-ġisem tagħna u huwa organu metaboliku li jaħdem organi u tessuti oħra fil-ġisem. Jipprovdi nutrijenti lill-organi kritiċi waqt żminijiet ta’ mard, u jekk titlef wisq jista’ jpoġġi s-saħħa tiegħek f’riskju.”
Sfortunatament, mingħajr fokus intenzjonali fuq is-saħħa tal-muskoli, is-saħħa u l-funzjoni tal-muskoli jistgħu jiddeterjoraw drastikament f'pazjenti COVID-19. “Huwa Catch-22,” tgħid Brianne Mooney, terapista fiżiku fl-Isptar għall-Kirurġija Speċjali fi New York City. Hija tispjega li n-nuqqas ta 'moviment jaggrava b'mod sinifikanti t-telf tal-muskoli, filwaqt li l-moviment jista' jħossu impossibbli bil-marda li tbattal l-enerġija. Biex tgħaxxaq, l-atrofija tal-muskoli żżid l-għeja, u tagħmel il-moviment saħansitra inqas probabbli.
Ir-riċerka turi li l-pazjenti jistgħu jitilfu sa 30% tal-massa tal-muskoli fl-ewwel 10 ijiem ta 'dħul fl-unità tal-kura intensiva. Pazjenti rikoverati l-isptar minħabba COVID-19 ġeneralment ikunu l-isptar għal mill-inqas ġimgħatejn, filwaqt li dawk li jidħlu fl-ICU jqattgħu madwar xahar u nofs hemmhekk, tgħid Dr Sol M. Abreu-Sosa, speċjalista fil-mediċina fiżika u r-rijabilitazzjoni. li jaħdem ma’ pazjenti COVID-19 fiċ-Ċentru Mediku tal-Università ta’ Rush f’Chicago.
Żamma tas-Saħħa Muskolari
Anke fl-aħjar kundizzjonijiet, għal dawk li jesperjenzaw sintomi qawwija tal-COVID-19, huwa probabbli li jseħħ xi telf tal-muskoli. Madankollu, il-pazjenti jistgħu jinfluwenzaw ħafna l-grad ta 'telf ta' muskoli u, f'każijiet ħfief, jistgħu jkunu kapaċi jżommu s-saħħa tal-muskoli, jgħid Mooney, membru tat-tim li ħoloq il-linji gwida ta 'riabilitazzjoni nutrizzjonali u fiżika COVID-19 tal-Isptar għal Kirurġija Speċjali.
Dawn l-istrateġiji jistgħu jgħinu biex jipproteġu l-muskoli, is-saħħa u s-saħħa ġenerali waqt l-irkupru:
- Imxi kif tista’.
- Żid ir-reżistenza.
- Ipprijoritizza n-nutrizzjoni.
Nimxu kif Int Abbli
"Iktar ma tiċċaqlaq malajr, aħjar," tgħid Abreu-Sosa, u tispjega li, fl-isptar, il-pazjenti COVID-19 li taħdem magħhom għandhom tliet sigħat ta 'terapija fiżika ħamest ijiem fil-ġimgħa. “Hawn l-isptar, qed nibdew l-eżerċizzju anke dakinhar tad-dħul jekk il-fatturi vitali huma stabbli. Anke f’pazjenti li huma intubati, naħdmu fuq firxa passiva ta’ moviment, ngħollu dirgħajhom u saqajhom u npoġġu l-muskoli.”
Ladarba d-dar, Mooney jirrakkomanda lin-nies iqumu u jiċċaqilqu kull 45 minuta jew hekk. Il-mixi, it-twettiq ta' atti tal-ħajja ta' kuljum bħall-għawm u l-ilbies kif ukoll eżerċizzji strutturati bħaċ-ċikliżmu u squats huma ta' benefiċċju.
"Kull attività fiżika għandha tkun ibbażata fuq is-sintomi u l-livelli attwali ta 'funzjoni," tgħid, u tispjega li l-għan huwa li jiġu involuti l-muskoli tal-ġisem mingħajr ma jaggravaw l-ebda sintomi. Għeja, qtugħ ta 'nifs u sturdament huma kollha kawża biex tieqaf l-eżerċizzju.
Żid Reżistenza
Meta tintegra l-moviment fir-rutina ta 'rkupru tiegħek, ipprijoritizza eżerċizzji bbażati fuq ir-reżistenza li jisfidaw l-akbar gruppi ta' muskoli tal-ġisem tiegħek, jirrakkomanda Mooney. Hija tgħid li t-tlestija ta 'tliet workouts ta' 15-il minuta fil-ġimgħa hija punt ta 'tluq kbir, u l-pazjenti jistgħu jżidu l-frekwenza u t-tul hekk kif l-irkupru javvanza.
Oqgħod attent ħafna biex tiffoka fuq il-ġenbejn u l-koxox kif ukoll id-dahar u l-ispallejn, peress li dawn il-gruppi ta’ muskoli għandhom it-tendenza li jitilfu l-aktar saħħa f’pazjenti COVID-19 u għandhom effetti wiesgħa fuq il-ħila li toqgħod bilwieqfa, timxi u twettaq il-kompiti ta’ kuljum, Abreu-Sosa jgħid.
Biex issaħħaħ il-parti t'isfel tal-ġisem, ipprova eżerċizzji bħal squats, pontijiet glute u passi tal-ġenb. Għall-parti ta 'fuq tal-ġisem, inkorpora varjazzjonijiet ta' ringiela u ta 'l-ispalla. Il-piż tal-ġisem tiegħek, dumbbells ħfief u meded ta 'reżistenza kollha jagħmlu tagħmir ta' reżistenza kbir fid-dar, jgħid Mooney.
Ipprijoritizza n-Nutrizzjoni
"Il-proteina hija meħtieġa biex tibni, tissewwa u żżomm il-muskoli, iżda wkoll biex tappoġġja l-produzzjoni ta 'antikorpi u ċelloli tas-sistema immuni," tgħid Pereira. Sfortunatament, it-teħid ta 'proteini ħafna drabi huwa inqas milli suppost f'pazjenti COVID-19. "Immira għal 25 sa 30 gramma ta 'proteina f'kull ikla jekk possibbli, billi tiekol laħam, bajd u fażola jew tuża suppliment nutrittiv orali," tirrakkomanda.
Il-Vitamina A, C, D u E u ż-żingu huma kritiċi għall-funzjoni immuni, iżda għandhom ukoll rwol kemm fis-saħħa tal-muskoli kif ukoll fl-enerġija, jgħid Pereira. Hija tirrakkomanda li tinkorpora ħalib, ħut xaħmi, frott u ħxejjex u pjanti oħra bħall-ġewż, żrieragħ u fażola fid-dieta ta 'rkupru tiegħek. Jekk għandek problemi biex isajjar għalik innifsek id-dar, ikkunsidra li tipprova servizzi ta’ kunsinna ta’ ikliet tajbin għas-saħħa biex jgħinuk tikseb firxa wiesgħa ta’ nutrijenti.
Resistenza
Li timbotta l-għeja u d-dgħjufija tista 'tkun kontroproduttiva meta jkollok COVID fit-tul. Ir-rispett tal-għeja wara l-COVID huwa parti mit-triq għall-irkupru.
Għeja Eċċessiva
L-għeja hija fost l-aqwa sintomi li ġġib lill-pazjenti li qed ifittxu terapija fiżika mat-Tim Johns Hopkins Post-Acute COVID-19, tgħid Jennifer Zanni, speċjalista klinika kardjovaskulari u pulmonari f'Johns Hopkins Rehabilitation f'Timonium, f'Maryland. "Mhux it-tip ta 'għeja neċessarjament li tara ma' xi ħadd li għadu kif sar dekundizzjonat jew li tilef ammont sinifikanti ta 'saħħa tal-muskoli," tgħid. "Huwa biss sintomi li jillimitaw il-kapaċità tagħhom li jagħmlu l-attivitajiet normali tagħhom ta' kuljum - l-attivitajiet tal-iskola jew tax-xogħol tagħhom."
Paċċ Yourself
Ftit wisq attività tista' ġġib magħha għeja sproporzjonata għal nies b'mard wara l-COVID. “It-trattament tagħna jrid ikun individwalizzat ħafna għall-pazjent, per eżempju, jekk pazjent jippreżenta u jkollu dak li aħna nsejmu ‘malajr wara l-isforz,’” jgħid Zanni. Dan, hija tispjega, huwa meta xi ħadd jagħmel attività fiżika bħall-eżerċizzju jew saħansitra sempliċiment biċċa xogħol mentali bħal jaqra jew tkun fuq kompjuter, u jikkawża għeja jew sintomi oħra jsiru ħafna agħar fl-24 jew 48 siegħa li ġejjin.
"Jekk pazjent ikollu dawk it-tipi ta 'sintomi, irridu noqogħdu attenti ħafna dwar kif nippreskrivu l-eżerċizzju, għaliex fil-fatt tista' tagħmel lil xi ħadd agħar," jgħid Zanni. "Għalhekk nistgħu nkunu qed naħdmu biss fuq il-pass u niżguraw li jgħaddu minn attivitajiet ta 'kuljum, bħal jinqasmu l-affarijiet f'kompiti iżgħar."
Dak li ħass bħala ġirja qasira u faċli qabel il-COVID-19 jista 'jsir stressor kbir, jistgħu jgħidu l-pazjenti. "Jista 'tkun xi ħaġa żgħira, bħal dawn imxew mil u ma jistgħux joħorġu mis-sodda għall-jumejn li ġejjin - allura, sproporzjonat għall-attività," jgħid Zanni. "Imma huwa bħall-enerġija disponibbli tagħhom hija limitata ħafna u jekk jaqbżu dan jieħu ħafna żmien biex jirkupra."
Bħalma tagħmel bil-flus, jonfoq l-enerġija siewja tiegħek bil-għaqal. Billi titgħallem timxi lilek innifsek, tista’ tipprevjeni l-eżawriment totali milli jidħol.
Nifs
Kumplikazzjonijiet respiratorji bħall-pnewmonja jista 'jkollhom effetti tan-nifs fit-tul. Barra minn hekk, Abreu-Sosa jinnota li fit-trattament ta 'COVID-19, it-tobba kultant jużaw sterojdi mal-pazjenti, kif ukoll aġenti paralitiċi u blokki tan-nervituri f'dawk li jeħtieġu ventilaturi, li kollha jistgħu jħaffu t-tkissir u d-dgħjufija tal-muskoli. F'pazjenti COVID-19, din id-deterjorazzjoni tinkludi anke l-muskoli respiratorji li jikkontrollaw l-inalazzjoni u l-exhalation.
Eżerċizzji tan-nifs huma parti standard ta 'rkupru. Ktejjeb tal-pazjent maħluq minn Zanni u l-kollegi kmieni fil-pandemija jiddeskrivi l-fażijiet ta 'rkupru tal-moviment. "Nifs fil-fond" huwa l-messaġġ f'termini ta 'nifs. In-nifs fil-fond jirrestawra l-funzjoni tal-pulmun billi juża d-dijaframma, in-noti tal-ktejjeb, u jinkoraġġixxi mod ta 'restawr u rilassament fis-sistema nervuża.
- Fażi tal-bidu. Ipprattika n-nifs fil-fond fuq dahrek u fuq l-istonku tiegħek. Humming jew kant jinkorporaw nifs fil-fond, ukoll.
- Fażi tal-bini. Waqt li tkun bilqiegħda u bilwieqfa, uża konxjament nifs fil-fond waqt li tpoġġi idejk mal-ġenb tal-istonku tiegħek.
- Li tkun fażi. Nifs fil-fond waqt li tkun bilwieqfa u matul l-attivitajiet kollha.
It-taħriġ aerobiku, bħal sessjonijiet fuq treadmill jew rota tal-eżerċizzju, huwa parti minn approċċ komprensiv għall-bini tal-kapaċità tan-nifs, fitness ġenerali u reżistenza.
Hekk kif il-pandemija kompliet, deher ċar li problemi persistenti tal-pulmun jistgħu jikkomplikaw il-pjanijiet ta 'rkupru fit-tul. "Għandi xi pazjenti bi problemi kontinwi tal-pulmun, sempliċement għax li jkollok COVID ikkawża xi ħsara fil-pulmuni tagħhom," tgħid Zanni. “Dan jista’ jkun bil-mod ħafna biex issolvi jew f’xi każijiet permanenti. Xi pazjenti jeħtieġu ossiġnu għal perjodu ta 'żmien. Jiddependi biss kemm kienet severa l-marda tagħhom u kemm irkupraw tajjeb.”
Ir-riabilitazzjoni għal pazjent li l-pulmuni tiegħu huma kompromessi tieħu approċċ multidixxiplinarju. "Qed naħdmu mat-tobba mil-lat mediku biex nottimizzaw il-funzjonijiet tal-pulmun tagħhom," jgħid Zanni. Per eżempju, tgħid, dan jista 'jfisser li l-pazjenti qed jużaw medikazzjoni inalatur biex jippermettulhom jagħmlu eżerċizzju. “Aħna neżerċitaw ukoll b’modi li jistgħu jittolleraw. Allura jekk xi ħadd qed ikollu aktar qtugħ ta’ nifs, nistgħu nibdew neżerċitaw aktar b’taħriġ f’intervalli ta’ intensità baxxa, jiġifieri perjodi qosra ta’ eżerċizzju bi ftit pawżi ta’ mistrieħ.”
Fitness Funzjonali
It-twettiq ta' kompiti ta' kuljum li kont tieħu bħala sħaħ, bħal li timxi 'l isfel jew tgħolli l-oġġetti tad-dar, hija parti mill-fitness funzjonali. Hekk huwa li jkollok l-enerġija u l-ħila biex tagħmel xogħolek.
Għal ħafna impjegati, l-aspettattivi tradizzjonali li jaħdmu b’attenzjoni għal sigħat wara xulxin m’għadhomx realistiċi hekk kif qed ikomplu jirkupraw minn COVID-19.
Wara l-ġlieda inizjali ma 'COVID-19, ir-ritorn għax-xogħol jista' jkun diffiċli b'mod sorprendenti. "Għal ħafna nies, ix-xogħol huwa ta' sfida," jgħid Zanni. "Anke bilqiegħda quddiem kompjuter jista 'ma jkunx fiżikament intaxxat, iżda jista' jkun ta 'tassazzjoni konjittiva, li jista' (jikkawża) daqstant għeja kultant."
It-taħriġ funzjonali jippermetti lin-nies jerġgħu lura għal attivitajiet sinifikanti f'ħajjithom, mhux biss billi jibnu s-saħħa iżda wkoll billi jużaw ġisimhom b'mod aktar effiċjenti. It-tagħlim ta 'mudelli ta' moviment xierqa u t-tisħiħ ta 'gruppi ta' muskoli ewlenin jistgħu jgħinu biex jerġa 'jġib il-bilanċ u l-aġilità, il-koordinazzjoni, il-qagħda u s-setgħa biex tipparteċipa f'laqgħat tal-familja, attivitajiet fil-beraħ bħall-mixi jew rutini tax-xogħol bħal seduta u xogħol fuq kompjuter.
Madankollu, jista 'jkun impossibbli għal xi impjegati li jerġgħu jibdew id-dmirijiet tax-xogħol normali bħas-soltu. "Xi nies ma jistgħux jaħdmu xejn minħabba s-sintomi tagħhom," tgħid. “Xi nies qed ikollhom jaġġustaw l-iskedi tax-xogħol tagħhom jew jaħdmu mid-dar. Xi nies m'għandhomx il-ħila li ma jaħdmux – qed jaħdmu iżda kważi kuljum qed jgħaddu mill-enerġija disponibbli tagħhom, li huwa xenarju iebes.” Din tista’ tkun sfida għal ħafna nies li m’għandhomx il-lussu li ma jaħdmux jew għall-inqas jieħdu pawża meta jkollhom bżonn, tinnota.
Xi fornituri tal-kura tal-COVID fit-tul jistgħu jgħinu biex jedukaw lil min iħaddem lill-pazjenti, pereżempju jibagħtu ittri biex jinfurmawhom dwar COVID fit-tul, sabiex ikunu jistgħu jifhmu aħjar l-effetti potenzjali fuq is-saħħa u jkunu aktar akkomodanti meta jkun meħtieġ.
Ekwilibriju Mentali/Emozzjonali
Tim komplet ta' fornituri tal-kura tas-saħħa se jiżgura li l-pjan ta' rkupru tiegħek ikun individwalizzat, komprensiv u olistiku, li jinkorpora s-saħħa fiżika u mentali. Bħala parti minn dan, Zanni jinnota li ħafna pazjenti li jidhru fil-klinika Hopkins PACT jirċievu screening għal kwistjonijiet psikoloġiċi u konjittivi.
Bonus mar-riabilitazzjoni huwa li l-pazjenti għandhom l-opportunità li jirrealizzaw li mhumiex waħedhom. Inkella, jista' jkun skoraġġanti meta min iħaddem, ħbieb jew saħansitra membri tal-familja jistaqsu jekk int verament għadx dgħajjef, għajjien jew qed tissara mentalment jew emozzjonalment meta taf li dak hu tassew il-każ. Parti mir-riabilitazzjoni twila tal-COVID qed tirċievi appoġġ u twemmin.
"Ħafna mill-pazjenti tiegħi jgħidu li sempliċement li xi ħadd jivvalida dak li qed jesperjenza hija probabbilment ħaġa kbira," tgħid Zanni. "Għax ħafna sintomi huma dak li qed jgħidulek in-nies u mhux dak li qed juri test tal-laboratorju."
Zanni u l-kollegi jaraw lill-pazjenti kemm bħala outpatients fil-klinika kif ukoll permezz tat-telehealth, li jistgħu jagħmlu l-aċċess aktar faċli. Dejjem aktar, iċ-ċentri mediċi qed joffru programmi ta’ wara l-COVID għal dawk li għandhom problemi permanenti. Il-fornitur tal-kura primarja tiegħek jista' jkun jista' jirrakkomanda programm fiż-żona tiegħek, jew tista' tiċċekkja maċ-ċentri mediċi lokali.
Saħħa Ġenerali
Huwa importanti li wieħed iżomm f'moħħu li problema tas-saħħa jew sintomu ġdid jista' jkun ikkawżat minn xi ħaġa oħra għajr COVID-19. Il-komunikazzjoni multidixxiplinarja hija kruċjali meta l-pazjenti jiġu evalwati għal riabilitazzjoni fit-tul tal-COVID, jgħid Zanni.
B'bidliet fiżiċi jew konjittivi, kwistjonijiet funzjonali jew sintomi ta 'għeja, il-kliniċi għandhom jeskludu possibbiltajiet mhux COVID. Bħal dejjem, kundizzjonijiet kardijaċi, endokrinali, onkoloġija jew pulmonari oħra jistgħu jikkawżaw numru kbir ta 'sintomi li jikkoinċidu. Dan kollu jitkellem dwar li jkollok aċċess tajjeb għall-kura medika, jgħid Zanni, u l-ħtieġa għal evalwazzjoni bir-reqqa aktar milli sempliċement tgħid: Dan kollu COVID twil.
Ħin tal-post: Ġunju-30-2022