UK, Essex, Harlow, erhiewte Standpunkt vun enger Fra déi dobaussen an hirem Gaart trainéiert
D'Muskelmass a Kraaft restauréieren, kierperlech Ausdauer, Atmungskapazitéit, mental Kloerheet, emotional Wuelbefannen an alldeeglech Energieniveauen si wichteg fir fréier Spidolspatienten a COVID-Langhaler. Drënner betruechten Experten wat COVID-19 Erhuelung involvéiert.
Iwwergräifend Erhuelung Plang
Individuell Erhuelung Bedierfnesser variéieren ofhängeg vum Patient an hirem Covid-19 Cours. Grouss Gesondheetsberäicher déi dacks betraff sinn a musse behandelt ginn enthalen:
- Kraaft a Mobilitéit. Hospitalisatioun a Virusinfektioun selwer kënnen d'Muskelkraaft a Mass erodéieren. Immobilitéit vu Bettrest am Spidol oder doheem ka graduell ëmgedréint ginn.
- Ausdauer. Middegkeet ass e grousse Problem mat laangen COVID, erfuerdert virsiichteg Aktivitéitsstimulatioun.
- Otem. Lungeeffekter vun der COVID Pneumonie kënne bestoe bleiwen. Medizinesch Behandlungen plus Atmungstherapie kënnen d'Atmung verbesseren.
- Funktionell Fitness. Wann Aktivitéiten vum Alldag wéi Haushaltsobjekter net méi einfach ausgefouert ginn, kann d'Funktioun restauréiert ginn.
- Mental Kloerheet / emotional Gläichgewiicht. Sougenannte Gehirniwwel mécht et schwéier ze schaffen oder ze konzentréieren, an den Effekt ass real, net imaginär. Duerch eng schlëmm Krankheet ze goen, verlängert Hospitalisatioun a persistent Gesondheetsproblemer ass opgeregt. Ënnerstëtzung vun der Therapie hëlleft.
- Allgemeng Gesondheet. D'Pandemie huet ze dacks iwwerschësseg Bedenken wéi Kriibsversuergung, Zännkontrollen oder Routinescreenings, awer allgemeng Gesondheetsprobleemer erfuerderen och Opmierksamkeet.
Kraaft a Mobilitéit
Wann de Muskuloskeletalsystem en Hit vum COVID-19 hëlt, reverberéiert et am ganze Kierper. "Muskel spillt eng kritesch Roll", seet d'Suzette Pereira, e Muskelgesondheetsforscher bei Abbott, enger globaler Gesondheetsversuergungsfirma. "Et stellt ongeféier 40% vun eisem Kierpergewiicht aus an ass e metabolescht Organ dat aner Organer a Stoffer am Kierper funktionnéiert. Et liwwert Nährstoffer fir kritesch Organer an Zäite vu Krankheet, an zevill verléieren kann Är Gesondheet a Gefor bréngen.
Leider, ouni bewosst Fokus op Muskelgesondheet, kënnen d'Muskelkraaft a Funktioun drastesch bei COVID-19 Patienten verschlechtert ginn. "Et ass e Catch-22," seet d'Brianne Mooney, e Physiotherapeut am Spidol fir Spezialchirurgie zu New York City. Si erkläert datt de Mangel u Bewegung däitlech de Muskelverloscht verschäerft, während d'Bewegung onméiglech fillt mat der Energie-drainéierender Krankheet. Fir d'Saache méi schlëmm ze maachen, erhéicht d'Muskelatrophie d'Müdegkeet, wat d'Bewegung nach manner wahrscheinlech mécht.
D'Patiente kënne bis zu 30% vun der Muskelmass an den éischten 10 Deeg vun der Intensivversuergungsunitéit verléieren, weist d'Fuerschung. Patienten, déi wéinst COVID-19 hospitaliséiert sinn, sinn normalerweis op d'mannst zwou Wochen am Spidol, während déi, déi an d'ICU goen, ongeféier engem Mount an en halleft do verbréngen, seet den Dr. déi mat COVID-19 Patienten am Rush University Medical Center zu Chicago schafft.
Muskelkraaft behalen
Och an de beschte Konditiounen, fir déi déi staark COVID-19 Symptomer erliewen, ass et méiglech datt e bësse Muskelverloscht optrieden. Wéi och ëmmer, Patienten kënnen de Grad vum Muskelverloscht staark beaflossen an a mëlle Fäll kënnen d'Muskelgesondheet erhalen, seet de Mooney, e Member vum Team dat d'Spidol fir Special Chirurgie d'COVID-19 Ernärungs- a kierperlech Rehabilitatiounsrichtlinnen erstallt huet.
Dës Strategien kënnen hëllefen, Muskel, Kraaft an allgemeng Gesondheet während der Erhuelung ze schützen:
- Beweegt wéi Dir kënnt.
- Resistenz derbäi.
- Prioritéit vun der Ernährung.
Beweegt wéi Dir kënnt
"Wat méi séier Dir bewegt, wat besser," seet den Abreu-Sosa, an erkläert datt am Spidol, d'COVID-19 Patienten mat deenen si schafft dräi Stonne kierperlech Therapie fënnef Deeg pro Woch hunn. "Hei am Spidol fänke mir Übung un och um Dag vun der Entrée, wann d'Vitale stabil sinn. Och bei Patienten, déi intubéiert sinn, schaffe mir op passiv Beweegungsbereich, erhéijen hir Waffen a Been a positionéieren Muskelen.
Eemol doheem, Mooney recommandéiert Leit opstoen an all 45 Minutten oder esou plënneren. Spazéieren, Aktiounen vum Alldag ausféieren wéi Baden a Kleedung souwéi strukturéiert Übungen wéi Vëlo a Squats si gutt.
"All kierperlech Aktivitéit soll op Symptomer an aktuell Funktiounsniveauen baséieren", seet si, erkläert datt d'Zil ass d'Muskelen vum Kierper ze engagéieren ouni Symptomer ze verschäerfen. Middegkeet, kuerz Otem an Schwindel sinn all Ursaach fir ze trainéieren.
Füügt Resistenz
Wann Dir Bewegung an Är Erhuelungsroutine integréiert, prioritär Resistenz-baséiert Übungen, déi Äre Kierper gréisste Muskelgruppen erausfuerderen, recommandéiert Mooney. Si seet datt dräi 15-Minute Workouts pro Woch fäerdeg sinn e super Ausgangspunkt ass, a Patienten kënnen d'Frequenz an d'Dauer erhéijen wéi d'Erhuelung weidergeet.
Maacht speziell Suergfalt fir op d'Hëfte an den Oberschenkel wéi och zréck a Schëlleren ze fokusséieren, well dës Muskelgruppen tendéieren déi meeschte Kraaft bei COVID-19 Patienten ze verléieren an hunn breet erreechend Effekter op d'Fäegkeet ze stoen, ze goen an alldeeglech Aufgaben auszeféieren, Abreu-Sosa seet.
Fir den ënneschte Kierper ze stäerken, probéiert Übungen wéi Squats, Glute Brécke a Säite Schrëtt. Fir den Uewerkierper, integréiert Reihen a Schëllerpress Variatiounen. Äert Kierpergewiicht, liicht Hantelen a Widderstandsbänner maachen all super Resistenzausrüstung doheem, seet de Mooney.
Prioritéit Ernährung
"Protein ass gebraucht fir Muskelen ze bauen, ze reparéieren an z'erhalen, awer och fir d'Produktioun vun Antikörper an Immunsystemzellen z'ënnerstëtzen", seet Pereira. Leider ass d'Proteinzufuhr dacks manner wéi et bei COVID-19 Patienten sollt sinn. "Ziel fir 25 bis 30 Gramm Protein bei all Molzecht wa méiglech, andeems Dir Fleesch, Eeër a Bounen iesst oder eng mëndlech Ernärungsergänzung benotzt," recommandéiert si.
Vitamin A, C, D an E an Zink si kritesch fir d'Immunfunktioun, awer si spillen och eng Roll bei der Muskelgesondheet an der Energie, seet Pereira. Si recommandéiert Mëllech, fetteg Fësch, Uebst a Geméis an aner Planzen wéi Nëss, Somen a Bounen an Är Erhuelung Ernährung ze integréieren. Wann Dir Schwieregkeeten hutt fir Iech selwer doheem ze kachen, betruecht gesond Iessen Liwwerungsservicer ze probéieren fir Iech ze hëllefen eng breet Palette vun Nährstoffer ze kréien.
Ausdauer
Duerch Middegkeet a Schwäch drécken kann kontraproduktiv sinn wann Dir laang COVID hutt. Respektéiere vun der Post-COVID Middegkeet ass Deel vum Wee fir d'Erhuelung.
Exzessiv Middegkeet
Middegkeet ass zu den Top Symptomer déi Patienten déi kierperlech Therapie sichen an d'Johns Hopkins Post-Acute COVID-19 Team bréngen, seet d'Jennifer Zanni, e kardiovaskuläre a pulmonale klineschen Spezialist bei Johns Hopkins Rehabilitatioun zu Timonium, a Maryland. "Et ass net déi Aart vu Middegkeet onbedéngt datt Dir mat engem gesinn, deen just dekonditiounéiert ass oder deen eng bedeitend Quantitéit un Muskelkraaft verluer huet," seet si. "Et si just Symptomer déi hir Fäegkeet limitéieren hir normal alldeeglech Aktivitéiten ze maachen - hir Schoul oder Aarbechtsaktivitéiten."
Maacht Iech selwer
E bëssen ze vill Aktivitéit kann onproportional Middegkeet fir Leit mat Post-COVID Malaise bréngen. "Eis Behandlung muss dem Patient ganz individuell ugepasst sinn, zum Beispill, wann e Patient präsentéiert an huet wat mir als 'post-exertional Malaise' nennen", seet den Zanni. Dat, erkläert si, ass wann een eng kierperlech Aktivitéit mécht wéi Übung oder souguer nëmmen eng mental Aufgab wéi Liesen oder um Computer ze sinn, an et verursaacht Middegkeet oder aner Symptomer vill méi schlëmm an den nächsten 24 oder 48 Stonnen.
"Wann e Patient dës Aarte vu Symptomer huet, musse mir ganz virsiichteg sinn wéi mir Übung verschriwwen hunn, well Dir kënnt tatsächlech een méi schlëmm maachen", seet Zanni. "Also mir kënne just um Tempo schaffen a sécherstellen datt se duerch alldeeglech Aktivitéiten kommen, wéi d'Saachen a méi kleng Aufgaben opzedeelen."
Wat wéi e kuerzen, einfache Spazéiergang gefillt huet virum COVID-19 kann e grousse Stressor ginn, kënnen d'Patiente soen. "Et kéint eppes Klenges sinn, wéi wann se e Meil gefuer sinn an déi nächst zwee Deeg net aus dem Bett kënne klammen - also, wäit aus Proportioun zu der Aktivitéit", seet den Zanni. "Awer et ass grad wéi hir verfügbar Energie ganz limitéiert ass a wa se dat iwwerschratt dauert et eng laang Zäit fir ze recuperéieren."
Just wéi Dir mat Sue maacht, verbréngt Är wäertvoll Energie verstänneg. Andeems Dir léiert Iech selwer ze luesen, kënnt Dir verhënnert datt komplett Erschöpfung erakomm ass.
Otem
Atmungskomplikatioune wéi Pneumonie kënne laangfristeg Atmungseffekter hunn. Zousätzlech bemierkt Abreu-Sosa datt an der Behandlung vum COVID-19 Dokteren heiansdo Steroiden mat Patienten benotzen, souwéi paralytesch Agenten an Nerveblocken an deenen déi Ventilatoren erfuerderen, déi all Muskelofbau a Schwächt kënne beschleunegen. Bei COVID-19 Patienten enthält dës Verschlechterung souguer d'Atmungsmuskelen déi d'Inhalatioun an d'Exhalatioun kontrolléieren.
Atmungsübungen sinn e Standarddeel vun der Erhuelung. E Patientebuch erstallt vum Zanni a Kollegen fréi an der Pandemie skizzéiert d'Bewegungserhuelungsphasen. "Otem déif" ass de Message wat d'Atmung ugeet. Déif Atmung restauréiert d'Lungefunktioun andeems Dir d'Membran benotzt, d'Broschür notéiert, an encouragéiert e Restauratiouns- an Entspanungsmodus am Nervensystem.
- Ufank Phase. Praxis déif Atmung op Ärem Réck an op Ärem Mo. Humming oder Gesank integréieren och déif Atmung.
- Bauphase. Wärend Dir sëtzt a stoe benotzt bewosst déif Atmung wärend Dir Är Hänn ronderëm d'Säit vun Ärem Bauch setzt.
- Phase sinn. Déif Atem beim Stand an während all Aktivitéiten.
Aerobic Training, wéi Sessiounen op engem Laufbahn oder Trainingsrad, ass Deel vun enger ëmfaassender Approche fir d'Atmungskapazitéit, d'Gesamt Fitness an d'Ausdauer ze bauen.
Wéi d'Pandemie weidergeet, gouf et kloer datt persistent Lungeproblemer laangfristeg Erhuelungspläng komplizéiere kënnen. "Ech hunn e puer Patiente mat lafende Lungeproblemer, just well de COVID e puer Schued an hire Longen verursaacht huet," seet den Zanni. "Dat ka ganz lues sinn ze léisen oder an e puer Fäll permanent. E puer Patiente brauche Sauerstoff fir eng Zäit. Et hänkt just of wéi schwéier hir Krankheet war a wéi gutt si sech erholl hunn.
Reha fir e Patient deem seng Longen kompromittéiert sinn hëlt eng multidisziplinär Approche. "Mir schaffen mat den Dokteren aus engem medizinesche Standpunkt fir hir Lungefunktiounen ze optimiséieren", seet den Zanni. Zum Beispill, seet si, dat kéint bedeiten datt d'Patienten Inhalatormedikamenter benotzen fir hinnen ze trainéieren. "Mir trainéieren och op Weeër déi se toleréiere kënnen. Also wann iergendeen méi kuerz Atem huet, kënne mir méi mat nidderegen Intensitéit Intervall Training ufänken, dat heescht kuerz Übungsperioden mat wéineg Pausen.
Funktionell Fitness
Alldeeglech Aufgaben ausféieren, déi Dir benotzt fir selbstverständlech ze huelen, wéi erof goen oder Haushaltsobjekter ophiewen, ass Deel vun der funktioneller Fitness. Also ass d'Energie an d'Fäegkeet ze hunn fir Är Aarbecht ze maachen.
Fir vill Mataarbechter sinn traditionell Erwaardunge fir Stonnen op Enn intensiv ze schaffen net méi realistesch well se weider vum COVID-19 erholen.
Nom initialen Kampf mam COVID-19, zréck op d'Aarbecht kann iwwerraschend schwéier sinn. "Fir vill Leit ass d'Aarbecht Erausfuerderung", seet den Zanni. "Och bei engem Computer sëtzen ass vläicht net kierperlech steierlech, awer et kann kognitiv steieren, wat heiansdo grad sou vill Middegkeet (verursaache kann).
Funktionell Training erlaabt d'Leit op sënnvoll Aktivitéiten an hirem Liewen zréckzekommen, net nëmmen andeems se Kraaft bauen, awer och andeems se hire Kierper méi effizient benotzen. Richteg Bewegungsmuster ze léieren a Schlësselmuskelgruppen ze stäerken kann hëllefen, d'Gläichgewiicht an d'Beweeglechkeet, d'Koordinatioun, d'Haltung an d'Kraaft ze restauréieren fir un Familljeversammlungen deelzehuelen, Outdooraktivitéiten wéi Spadséier- oder Aarbechtsroutinen wéi sëtzen a schaffen um Computer.
Wéi och ëmmer, et kann onméiglech sinn fir e puer Mataarbechter déi normal Aarbechtsplaze wéi gewinnt erëmzefannen. "E puer Leit kënnen guer net schaffen wéinst hire Symptomer," seet si. "E puer Leit mussen hir Aarbechtsplang upassen oder doheem schaffen. Verschidde Leit hunn net d'Fäegkeet net ze schaffen - si schaffen awer bal all Dag gi se duerch hir verfügbar Energie, wat en haarden Szenario ass. Dat kann eng Erausfuerderung fir vill Leit sinn, déi net de Luxus hunn net ze schaffen oder op d'mannst eng Paus ze huelen wann se eng brauchen, seet si.
E puer laang-COVID Betreiber kënnen hëllefen d'Patrone vun de Patienten ze educéieren, zum Beispill Bréiwer ze schécken fir se iwwer laang COVID z'informéieren, sou datt se potenziell Gesondheetseffekter besser kënne verstoen a méi akzeptabel sinn wann néideg.
Mental / emotional Gläichgewiicht
E gutt ofgerënnt Team vu Gesondheetsversuerger wäert suergen datt Ären Erhuelungsplang individualiséiert, ëmfaassend an holistesch ass, mat kierperlecher a mentaler Gesondheet. Als Deel dovun bemierkt Zanni datt vill Patienten, déi an der Hopkins PACT Klinik gesi ginn, Screening fir psychologesch a kognitiv Themen kréien.
E Bonus mat Reha ass datt d'Patienten d'Méiglechkeet hunn ze realiséieren datt se net eleng sinn. Soss kann et decouragéieren wann Patronen, Frënn oder souguer Familljemembere froen ob Dir wierklech nach ëmmer schwaach, midd oder geeschteg oder emotional kämpft wann Dir wësst datt dat wierklech de Fall ass. En Deel vun der laanger COVID Reha ass Ënnerstëtzung a Glawen ze kréien.
"Vill vu menge Patiente géife soen datt just een ze validéieren wat se erliewen ass wahrscheinlech eng grouss Saach", seet den Zanni. "Well vill Symptomer sinn wat d'Leit Iech soen an net wat e Labo Test weist."
Den Zanni an d'Kollege gesinn d'Patienten souwuel als ambulant an der Klinik oder iwwer Telehealth, wat den Zougang méi einfach mécht. Ëmmer méi medezinesch Zentren bidden Post-COVID Programmer fir déi mat dauernd Problemer. Äre Primärbetreiber kann fäeg sinn e Programm an Ärer Géigend ze recommandéieren, oder Dir kënnt mat lokalen medizinesche Zentren kucken.
Allgemeng Gesondheet
Et ass wichteg am Kapp ze halen datt en neie Gesondheetsproblem oder Symptom kann duerch eppes anescht wéi COVID-19 verursaacht ginn. Multidisziplinär Kommunikatioun ass entscheedend wann Patienten fir laang-COVID Reha bewäert ginn, seet Zanni.
Mat kierperlechen oder kognitiven Ännerungen, funktionnelle Probleemer oder Symptomer vun der Middegkeet, mussen d'Kliniker net-COVID Méiglechkeeten ausschléissen. Wéi ëmmer, kardiale, endokrine, Onkologie oder aner pulmonal Konditioune kënnen eng Villzuel vun iwwerlappende Symptomer verursaachen. All dëst schwätzt fir e gudden Zougang zu medizinescher Versuergung ze hunn, seet den Zanni, an de Besoin fir eng grëndlech Evaluatioun anstatt just ze soen: Dëst ass alles laang COVID.
Post Zäit: Jun-30-2022