영국, 에식스, 할로우, 정원에서 야외 운동을 하는 여성의 높은 관점
근육량과 근력, 육체적 지구력, 호흡 능력, 정신 선명도, 정서적 웰빙 및 일일 에너지 수준을 회복하는 것은 이전 병원 환자와 코로나 장기 여행자 모두에게 중요합니다. 아래에서는 전문가들이 코로나19 회복과 관련된 내용에 대해 무게를 두고 있습니다.
종합적인 복구 계획
개인의 회복 요구 사항은 환자와 코로나19 경과에 따라 다릅니다. 자주 영향을 받고 해결해야 하는 주요 건강 영역은 다음과 같습니다.
- 힘과 이동성. 입원과 바이러스 감염 자체가 근력과 근육량을 약화시킬 수 있습니다. 병원이나 집에서 침상 안정 상태로 움직이지 못하는 상태는 점차적으로 회복될 수 있습니다.
- 지구력. 피로는 코로나19 기간이 길면 큰 문제이므로 주의 깊은 활동 속도 조절이 필요합니다.
- 호흡. 코로나19 폐렴으로 인한 폐 영향이 지속될 수 있습니다. 의학적 치료와 호흡기 치료를 병행하면 호흡이 개선될 수 있습니다.
- 기능성 피트니스. 집안 물건을 들어올리는 등의 일상 생활 활동이 더 이상 쉽게 수행되지 않으면 기능을 회복할 수 있습니다.
- 정신적 명확성/감정적 균형. 소위 브레인 포그(Brain Fog)는 작업이나 집중을 어렵게 하며, 그 효과는 상상이 아닌 실제입니다. 심각한 질병, 장기간의 입원, 지속적인 건강 문제를 겪는 것은 속상한 일입니다. 치료의 지원이 도움이 됩니다.
- 일반 건강. 팬데믹으로 인해 암 치료, 치과 검진, 정기 검진 등의 우려 사항이 너무 자주 가려졌지만 전반적인 건강 문제에도 주의가 필요합니다.
힘과 이동성
근골격계가 코로나19로 타격을 받으면 몸 전체에 울려 퍼진다. 글로벌 건강 관리 회사인 Abbott의 근육 건강 연구원인 Suzette Pereira는 "근육은 중요한 역할을 합니다."라고 말합니다. “우리 체중의 약 40%를 차지하며 신체의 다른 장기와 조직을 작동시키는 대사기관이다. 질병이 있는 동안 중요한 기관에 영양분을 공급하며, 너무 많이 잃으면 건강이 위험해질 수 있습니다.”
안타깝게도 근육 건강에 의도적으로 초점을 맞추지 않으면 코로나19 환자의 근력과 기능이 급격히 저하될 수 있습니다. 뉴욕시 특수외과병원의 물리치료사인 Brianne Mooney는 “이것은 난제입니다.”라고 말합니다. 그녀는 움직임이 부족하면 근육 손실이 크게 악화되는 반면, 에너지 고갈 질환으로 인해 움직임이 불가능하다고 느낄 수 있다고 설명합니다. 설상가상으로 근육 위축은 피로를 증가시켜 움직일 가능성을 더욱 감소시킵니다.
연구에 따르면 환자는 중환자실에 입원한 후 첫 10일 동안 근육량이 최대 30%까지 손실될 수 있는 것으로 나타났습니다. 물리의학 및 재활 전문가인 Sol M. Abreu-Sosa 박사는 코로나19로 인해 입원한 환자들은 대개 최소 2주 동안 병원에 입원하는 반면, 중환자실에 들어가는 환자들은 약 한 달 반을 그곳에서 보낸다고 말합니다. 시카고 러시대학교 메디컬센터에서 코로나19 환자들을 진료하고 있는 사람입니다.
근력 유지
최상의 조건에서도 강력한 코로나19 증상을 경험하는 사람들에게는 근육 손실이 발생할 가능성이 높습니다. 그러나 환자는 근육 손실 정도에 큰 영향을 미칠 수 있으며 경미한 경우 근육 건강을 유지할 수 있다고 특수외과병원의 코로나19 영양 및 신체 재활 지침을 만든 팀의 일원인 무니는 말합니다.
이러한 전략은 회복 중에 근육, 근력 및 전반적인 건강을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 가능한 한 움직이세요.
- 저항을 추가하십시오.
- 영양을 최우선으로 생각하세요.
당신이 할 수 있는 대로 움직여라
Abreu-Sosa는 "빨리 움직일수록 좋습니다"라고 말하며 병원에서 그녀와 함께 일하는 코로나19 환자들은 일주일에 5일 3시간씩 물리 치료를 받는다고 설명했습니다. “여기 병원에서는 활력이 안정되면 입원 당일에도 운동을 시작하고 있어요. 삽관된 환자의 경우에도 우리는 팔과 다리를 올리고 근육의 위치를 정하는 등 수동적 운동 범위를 훈련합니다.”
Mooney는 집에 오면 사람들이 약 45분마다 일어나 움직일 것을 권장합니다. 걷기, 목욕, 옷입기 등 일상생활 활동뿐만 아니라 자전거 타기, 스쿼트 등 구조화된 운동도 유익합니다.
"모든 신체 활동은 증상과 현재 기능 수준을 기반으로 해야 합니다."라고 그녀는 말하면서 증상을 악화시키지 않고 신체 근육을 사용하는 것이 목표라고 설명합니다. 피로, 호흡 곤란 및 현기증은 모두 운동을 중단하는 원인입니다.
저항 추가
회복 루틴에 움직임을 통합할 때 신체의 가장 큰 근육 그룹에 도전하는 저항 기반 운동을 우선시하라고 Mooney는 권장합니다. 그녀는 일주일에 3회 15분 운동을 완료하는 것이 좋은 출발점이며 환자는 회복이 진행됨에 따라 빈도와 기간을 늘릴 수 있다고 말합니다.
허리와 어깨는 물론 엉덩이와 허벅지에 특히 집중하세요. 이러한 근육군은 코로나19 환자에게서 가장 힘을 잃는 경향이 있고 서기, 걷기, 일상 업무 수행 능력에 광범위한 영향을 미치기 때문입니다. Abreu-Sosa는 말합니다.
하체를 강화하려면 스쿼트, 둔근 브릿지, 사이드 스텝 등의 운동을 시도해 보세요. 상체의 경우 로우 프레스와 숄더 프레스 변형을 통합합니다. 체중, 가벼운 덤벨, 저항 밴드는 모두 집에서 사용할 수 있는 훌륭한 저항 장비가 된다고 Mooney는 말합니다.
영양 우선순위
"단백질은 근육을 만들고, 복구하고, 유지하는 데 필요하지만 항체와 면역체계 세포의 생성을 지원하는 데도 필요합니다."라고 Pereira는 말합니다. 안타깝게도 코로나19 환자의 단백질 섭취량은 필요한 것보다 낮은 경우가 많습니다. “가능하면 고기, 계란, 콩을 먹거나 경구 영양 보충제를 사용하여 매 끼니마다 25~30g의 단백질을 섭취하는 것을 목표로 하세요.”라고 그녀는 권장합니다.
비타민 A, C, D, E와 아연은 면역 기능에 중요하지만 근육 건강과 에너지 모두에 중요한 역할을 한다고 Pereira는 말합니다. 그녀는 우유, 지방이 많은 생선, 과일, 채소, 견과류, 씨앗, 콩과 같은 기타 식물을 회복 식단에 포함시킬 것을 권장합니다. 집에서 직접 요리하는 데 어려움이 있다면 다양한 영양소를 섭취하는 데 도움이 되는 건강한 식사 배달 서비스를 시도해 보세요.
지구력
코로나19 기간이 길면 피로와 약점을 극복하는 것이 역효과를 낳을 수 있습니다. 코로나19 이후의 피로를 존중하는 것은 회복을 향한 길의 일부입니다.
과도한 피로
존스 홉킨스 급성 코로나19 팀에 물리 치료를 원하는 환자들이 가장 많이 겪는 증상 중 하나는 피로라고 메릴랜드 티모니엄에 있는 존스 홉킨스 재활 센터의 심혈관 및 폐 임상 전문가인 제니퍼 자니(Jennifer Zanni)는 말합니다. “이것은 건강이 나빠졌거나 근력이 상당히 상실된 사람에게서 반드시 볼 수 있는 피로 유형은 아닙니다.”라고 그녀는 말합니다. “학교나 직장 활동 등 정상적인 일상 활동을 수행하는 능력을 제한하는 증상일 뿐입니다.”
속도 조절하기
약간의 활동이 너무 많으면 코로나19 이후 불쾌감이 있는 사람들에게 과도한 피로감을 유발할 수 있습니다. "우리의 치료는 환자에게 매우 개별화되어야 합니다. 예를 들어 환자가 '운동 후 불쾌감'이라는 용어를 사용하고 있는 경우,"라고 Zanni는 말합니다. 그녀는 누군가가 운동과 같은 신체 활동을 하거나 책을 읽거나 컴퓨터를 사용하는 것과 같은 정신적 작업을 할 때 피로나 기타 증상이 다음 24~48시간 내에 훨씬 더 악화되는 경우를 말합니다.
"환자에게 그러한 유형의 증상이 있는 경우 운동 처방에 매우 주의해야 합니다. 실제로 누군가를 악화시킬 수 있기 때문입니다."라고 Zanni는 말합니다. "그래서 우리는 속도를 조절하고 일을 더 작은 작업으로 나누는 등 일상적인 활동을 잘 수행할 수 있도록 노력할 수 있습니다."
코로나19 이전의 짧고 쉬운 여행이 큰 스트레스 요인이 될 수 있다고 환자들은 말할 수 있습니다. "1마일을 걸었다가 다음 이틀 동안 침대에서 나오지 못하는 등의 작은 일이 될 수 있습니다. 따라서 활동에 비해 너무 과도한 일입니다."라고 Zanni는 말합니다. "하지만 사용 가능한 에너지가 매우 제한되어 있고 이를 초과하면 회복하는 데 오랜 시간이 걸립니다."
돈을 쓰는 것처럼 소중한 에너지도 현명하게 사용하세요. 자신의 속도를 조절하는 방법을 배우면 완전히 지치는 것을 방지할 수 있습니다.
호흡
폐렴과 같은 호흡기 합병증은 장기적인 호흡 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 Abreu-Sosa는 COVID-19 치료에서 의사가 때때로 환자에게 스테로이드를 사용하고 인공호흡기가 필요한 환자에게는 마비제와 신경 차단제를 사용하는데, 이 모든 것이 근육 파괴와 약화를 가속화할 수 있다고 지적합니다. 코로나19 환자의 경우 이러한 악화에는 들숨과 날숨을 조절하는 호흡근도 포함됩니다.
호흡 운동은 회복의 표준 부분입니다. 대유행 초기에 Zanni와 동료들이 만든 환자 책자에는 운동 회복 단계가 설명되어 있습니다. “심호흡”은 호흡에 관한 메시지입니다. 심호흡은 횡격막을 사용하여 폐 기능을 회복하며, 소책자 설명에 따르면 신경계의 회복 및 이완 모드를 장려합니다.
- 시작 단계. 등과 복부에 깊은 호흡을 연습하십시오. 허밍이나 노래에는 깊은 호흡도 포함됩니다.
- 구축 단계. 앉거나 서 있을 때 배 옆에 손을 얹고 의식적으로 심호흡을 하세요.
- 단계입니다. 서 있는 동안과 모든 활동 중에 심호흡을 하십시오.
런닝머신이나 운동용 자전거 세션과 같은 유산소 훈련은 호흡 능력, 전반적인 체력 및 지구력을 구축하기 위한 포괄적인 접근 방식의 일부입니다.
팬데믹이 계속되면서 지속적인 폐 문제로 인해 장기적인 회복 계획이 복잡해질 수 있다는 것이 분명해졌습니다. Zanni는 “COVID로 인해 폐에 약간의 손상이 발생했기 때문에 지속적인 폐 문제를 겪고 있는 환자도 있습니다.”라고 말합니다. “이 문제는 해결 속도가 매우 느리거나 어떤 경우에는 영구적일 수 있습니다. 일부 환자에게는 일정 기간 동안 산소가 필요합니다. 그것은 단지 그들의 질병이 얼마나 심각한지, 얼마나 잘 회복되었는지에 달려 있습니다.”
폐가 손상된 환자의 재활은 다학제적 접근 방식을 취합니다. “우리는 의사들의 폐 기능을 최적화하기 위해 의학적 관점에서 의사들과 협력하고 있습니다.”라고 Zanni는 말합니다. 예를 들어, 이는 환자가 운동을 하기 위해 흡입제를 사용하고 있음을 의미할 수 있다고 그녀는 말합니다. “우리는 또한 그들이 견딜 수 있는 방식으로 운동합니다. 따라서 숨이 가빠지는 사람이 있으면 저강도 인터벌 트레이닝으로 운동을 더 많이 시작할 수 있습니다. 즉, 휴식 시간이 거의 없이 짧은 시간 동안 운동하는 것을 의미합니다."
기능성 피트니스
아래층으로 걸어가거나 집안 물건을 들어올리는 등 당연하게 여겼던 일상적인 작업을 수행하는 것은 기능적 건강의 일부입니다. 업무를 수행할 수 있는 에너지와 능력도 마찬가지입니다.
많은 직원의 경우, 계속해서 몇 시간 동안 열심히 일해야 한다는 전통적인 기대는 코로나19에서 계속 회복되고 있기 때문에 더 이상 현실적이지 않습니다.
처음 코로나19가 발생한 후 직장으로 복귀하는 것은 놀라울 정도로 어려울 수 있습니다. “많은 사람들에게 일은 힘든 일입니다.”라고 Zanni는 말합니다. "컴퓨터 앞에 앉아 있는 것조차 육체적으로 부담이 되지는 않지만, 인지적으로는 부담이 될 수 있으며, 이로 인해 때로는 많은 피로가 생길 수 있습니다."
기능 훈련을 통해 사람들은 근력을 키울 뿐만 아니라 신체를 보다 효율적으로 사용함으로써 삶에서 의미 있는 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 적절한 움직임 패턴을 배우고 주요 근육 그룹을 강화하면 가족 모임, 하이킹과 같은 야외 활동 또는 앉아서 컴퓨터 작업과 같은 업무 루틴에 참여할 수 있는 균형과 민첩성, 조정력, 자세 및 힘을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그러나 일부 직원의 경우 평소처럼 정상적인 업무를 재개하는 것이 불가능할 수도 있습니다. “어떤 사람들은 증상 때문에 전혀 일을 할 수 없습니다.”라고 그녀는 말합니다. “어떤 사람들은 업무 일정을 조정하거나 재택근무를 해야 합니다. 어떤 사람들은 일하지 않을 수 있는 능력이 없습니다. 일을 하고 있지만 거의 매일 가용 에너지를 소모하고 있는데 이는 어려운 시나리오입니다.” 그녀는 일하지 않거나 적어도 필요할 때 휴식을 취할 여유가 없는 많은 사람들에게는 이것이 도전이 될 수 있다고 지적합니다.
일부 장기 코로나19 의료 서비스 제공자는 환자의 고용주에게 장기 코로나19에 대해 알리는 편지를 보내는 등 환자의 고용주를 교육하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이를 통해 환자는 잠재적인 건강 영향을 더 잘 이해하고 필요할 때 더 수용할 수 있습니다.
정신적/감정적 균형
다재다능한 의료 서비스 제공자 팀은 귀하의 회복 계획이 신체적, 정신적 건강을 통합하여 개별화되고 포괄적이며 전체적으로 이루어지도록 보장합니다. 그 일환으로 Zanni는 Hopkins PACT 클리닉을 방문하는 많은 환자들이 심리적, 인지적 문제에 대한 검사를 받는다고 지적합니다.
재활의 보너스는 환자가 혼자가 아니라는 것을 깨달을 기회가 있다는 것입니다. 그렇지 않으면, 고용주, 친구, 심지어 가족이 당신이 정말 허약한지, 피곤한지 또는 정신적으로나 감정적으로 어려움을 겪고 있는지에 대해 질문할 때 낙담할 수 있습니다. 긴 코로나 재활의 일부는 지원과 믿음을 받고 있습니다.
Zanni는 "많은 환자들이 자신이 경험하고 있는 것을 누군가가 확인하도록 하는 것이 아마도 큰 일이라고 말할 것입니다."라고 말했습니다. "많은 증상은 사람들이 말하는 것이지 실험실 테스트에서 보여주는 것이 아니기 때문입니다."
Zanni와 동료들은 환자를 진료소의 외래환자로 보거나 원격 의료를 통해 보다 쉽게 접근할 수 있습니다. 점점 더 많은 의료 센터에서 지속적인 문제가 있는 사람들을 위해 포스트 코로나바이러스(COVID) 프로그램을 제공하고 있습니다. 귀하의 주치의가 해당 지역의 프로그램을 추천할 수도 있고, 지역 의료 센터에 문의할 수도 있습니다.
일반 건강
새로운 건강 문제나 증상은 코로나19가 아닌 다른 요인으로 인해 발생할 수 있다는 점을 명심하는 것이 중요합니다. 환자가 장기간 코로나19 재활을 평가받을 때 다학제적 의사소통이 중요하다고 Zanni는 말합니다.
신체적 또는 인지적 변화, 기능적 문제 또는 피로 증상으로 인해 임상의는 코로나19가 아닌 가능성을 배제해야 합니다. 항상 그렇듯이 심장, 내분비, 종양 또는 기타 폐 질환은 여러 가지 중복되는 증상을 유발할 수 있습니다. 이 모든 것은 의료 서비스에 대한 좋은 접근권을 의미하며 단순히 "이것은 모두 장기간의 코로나19"라고 말하는 것이 아니라 철저한 평가가 필요함을 의미한다고 Zanni는 말합니다.
게시 시간: 2022년 6월 30일