Ki jan yo reprann fòs ak andirans apre COVID-19

UK, Essex, Harlow, pwen de vi wo nan yon fanm fè egzèsis deyò nan jaden li

Retabli mas nan misk ak fòs, andirans fizik, kapasite pou l respire, klè mantal, byennèt emosyonèl ak nivo enèji chak jou yo enpòtan pou ansyen pasyan lopital yo ak pou transpò lontan COVID yo menm. Anba a, ekspè yo peze sou sa rekiperasyon COVID-19 enplike.

Plan Rekiperasyon konplè

Bezwen rekiperasyon endividyèl yo varye selon pasyan an ak kou COVID-19 yo. Gwo zòn sante ki afekte souvan epi ki dwe adrese yo enkli:

• Fòs ak mobilite. Lopitalizasyon ak enfeksyon viris tèt li ka erode fòs misk ak mas. Imobilite soti nan kabann nan lopital la oswa nan kay la ka piti piti ranvèse.
• Andirans. Fatig se yon gwo pwoblèm ak COVID ki dire lontan, ki mande anpil atansyon aktivite aktivite.
• Respire. Efè nan poumon nan nemoni COVID ka pèsiste. Tretman medikal ak terapi respiratwa ka amelyore respire.
• Fòm fonksyonèl. Lè aktivite nan lavi chak jou tankou leve objè nan kay la pa fè ankò ak fasilite, fonksyon yo ka retabli.
• Klè mantal/ekilib emosyonèl. Sa yo rele bwouya nan sèvo fè li difisil pou travay oswa konsantre, ak efè a se reyèl, pa imajinè. Pase nan yon maladi grav, entène lopital pwolonje ak pwoblèm sante ki pèsistan se boulvèsan. Sipò nan terapi ede.
• Sante jeneral. Pandemi a twò souvan kouvri enkyetid tankou swen kansè, tchèkòp dantè oswa tès depistaj woutin, men pwoblèm sante jeneral yo mande atansyon tou.

Fòs ak Mobilite

Lè sistèm miskiloskelèt la pran yon frape nan COVID-19, li reverberates nan tout kò a. "Misk jwe yon wòl enpòtan," di Suzette Pereira, yon chèchè sante nan misk ak Abbott, yon konpayi swen sante mondyal. "Li konte pou apeprè 40% nan pwa kò nou an epi li se yon ògàn metabolik ki travay lòt ògàn ak tisi nan kò a. Li bay eleman nitritif nan ògàn enpòtan yo pandan tan maladi, epi pèdi twòp sa ka mete sante w an danje.”

Malerezman, san yo pa konsantre entansyonèlman sou sante nan misk, fòs ak fonksyon misk yo ka drastikman deteryore nan pasyan COVID-19. “Se yon Catch-22,” di Brianne Mooney, yon terapis fizik nan Lopital Operasyon Espesyal nan Vil New York. Li eksplike ke mank de mouvman siyifikativman agrave pèt nan misk, pandan y ap mouvman ka santi enposib ak maladi a enèji-drenaj. Pou vin pi mal, atrofi nan misk ogmante fatig, fè mouvman menm mwens chans.

Pasyan yo ka pèdi jiska 30% nan mas nan misk nan 10 premye jou yo nan admisyon nan inite swen entansif, rechèch montre. Pasyan ki entène lopital akòz COVID-19 yo anjeneral nan lopital la pou omwen de semèn, pandan ke moun ki antre nan ICU a pase apeprè yon mwa edmi la, di Doktè Sol M. Abreu-Sosa, yon espesyalis nan medikaman fizik ak reyabilitasyon. ki travay ak pasyan COVID-19 nan Rush University Medical Center nan Chicago.

Kenbe fòs nan misk

Menm nan pi bon kondisyon yo, pou moun ki gen gwo sentòm COVID-19, li posib ke kèk pèt nan misk pral rive. Sepandan, pasyan yo ka enfliyanse anpil degre nan pèt nan misk epi, nan ka modere, yo ka kapab kenbe sante nan misk, di Mooney, yon manm nan ekip la ki te kreye COVID-19 direktiv nitrisyonèl ak reyabilitasyon fizik Hospital for Special Surgery.

Estrateji sa yo ka ede pwoteje misk, fòs ak sante jeneral pandan rekiperasyon an:

• Deplase jan ou kapab.
• Ajoute rezistans.
• Priyorite nitrisyon.

Deplase jan ou kapab

"Pi bonè ou deplase, pi bon," Abreu-Sosa di, li eksplike ke, nan lopital la, pasyan COVID-19 li travay ak yo gen twa èdtan nan terapi fizik senk jou pa semèn. “Isit la nan lopital la, nou kòmanse fè egzèsis menm jou admisyon an si vital yo estab. Menm nan pasyan ki entube, nou travay sou ranje mouvman pasif, leve bra yo ak janm yo epi mete misk yo.

Yon fwa lakay yo, Mooney rekòmande moun leve epi deplase chak 45 minit oswa konsa. Mache, fè zak nan lavi chak jou tankou benyen ak abiye kòm byen ke egzèsis estriktire tankou monte bisiklèt ak koupi byen.

"Nenpòt aktivite fizik yo ta dwe baze sou sentòm ak nivo aktyèl fonksyon yo," li te di, eksplike ke objektif la se angaje misk yo nan kò a san yo pa agrave okenn sentòm yo. Fatig, souf kout ak vètij se tout kòz yo sispann fè egzèsis.

Ajoute Rezistans

Lè w entegre mouvman nan woutin rekiperasyon ou, bay priyorite egzèsis ki baze sou rezistans ki defi pi gwo gwoup misk kò ou a, Mooney rekòmande. Li di ke ranpli twa antrennman 15 minit pa semèn se yon bon pwen depa, epi pasyan yo ka ogmante frekans ak dire kòm rekiperasyon an ap pwogrese.

Pran swen espesyal pou konsantre sou ranch yo ak kwis yo ansanm ak do ak zepòl yo, paske gwoup misk sa yo gen tandans pèdi pi fò fòs la nan pasyan COVID-19 yo epi yo gen yon gwo efè sou kapasite pou kanpe, mache ak fè travay chak jou. Abreu-Sosa di.

Pou ranfòse kò a pi ba, eseye fè egzèsis tankou skwa, pon glute ak etap bò. Pou anwo kò a, enkòpore varyasyon ranje ak zepòl-laprès. Pwa kò ou, altèr limyè ak bann rezistans tout fè gwo ekipman rezistans lakay ou, Mooney di.

Priyorite Nitrisyon

"Pwoteyin nesesè pou konstwi, repare ak kenbe misk, men tou pou sipòte pwodiksyon an nan antikò ak selil sistèm iminitè," Pereira di. Malerezman, konsomasyon pwoteyin souvan pi ba pase sa li ta dwe nan pasyan COVID-19. "Vize pou 25 a 30 gram pwoteyin nan chak repa si sa posib, lè w manje vyann, ze ak pwa oswa lè w itilize yon sipleman nitrisyon oral," li rekòmande.

Vitamin A, C, D ak E ak zenk yo kritik nan fonksyon iminitè, men yo jwe tou yon wòl nan tou de sante nan misk ak enèji, Pereira di. Li rekòmande enkòpore lèt, pwason gra, fwi ak legim ak lòt plant tankou nwa, grenn ak pwa nan rejim rekiperasyon ou. Si ou gen pwoblèm pou kwit manje pou tèt ou lakay ou, konsidere eseye sèvis livrezon manje ki an sante pou ede w jwenn yon pakèt eleman nitritif.

Andirans

Pouse nan fatig ak feblès ka kontrepwodiktif lè ou gen lontan COVID. Respekte fatig apre COVID se yon pati nan chemen rekiperasyon an.

Twòp Fatig

Jennifer Zanni, yon espesyalis klinik kadyovaskilè ak poumon nan Johns Hopkins Reyabilitasyon nan Timonium, nan Maryland, di Fatig se pami sentòm prensipal yo ki pote pasyan k ap chèche terapi fizik nan Ekip Johns Hopkins Post-Acute COVID-19 la. "Se pa kalite fatig nesesèman ke ou ta wè ak yon moun ki jis vin dekondisyone oswa ki te pèdi yon kantite siyifikatif nan fòs nan misk," li te di. "Se jis sentòm ki limite kapasite yo pou yo fè aktivite nòmal yo chak jou - aktivite lekòl yo oswa travay yo."

Apante tèt ou

Yon ti kras twòp aktivite ka lakòz fatig disproporsyone pou moun ki gen malèz apre COVID. Zanni di: “Tretman nou an dwe trè endividyalize pou pasyan an, pou egzanp, si yon pasyan prezante epi li gen sa nou rele 'malèz apre egzèsis,'” Zanni di. Sa a, li eksplike, se lè yon moun fè yon aktivite fizik tankou fè egzèsis oswa menm jis yon travay mantal tankou li oswa yo te sou yon òdinatè, epi li lakòz fatig oswa lòt sentòm vin pi mal nan pwochen 24 oswa 48 èdtan.

"Si yon pasyan gen kalite sentòm sa yo, nou dwe pran anpil prekosyon sou fason nou preskri egzèsis, paske ou ka aktyèlman fè yon moun vin pi mal," Zanni di. "Se konsa, nou ka jis ap travay sou ritm ak asire w ke yo jwenn nan aktivite chak jou, tankou kraze bagay sa yo nan pi piti travay."

Ki sa ki te santi tankou yon ti vwayaj fasil anvan COVID-19 ka vin yon gwo estrès, pasyan yo ka di. Zanni di: "Li ta ka yon bagay piti, tankou yo te mache yon mil epi yo pa ka soti nan kabann pou de jou kap vini yo - kidonk, yon fason ki pa pwopòsyon ak aktivite a," Zanni di. "Men, se jis tankou enèji ki disponib yo trè limite epi si yo depase sa, li pran anpil tan pou refè."

Menm jan ou fè ak lajan, depanse enèji ki gen anpil valè ou avèk sajès. Lè w aprann ritm tèt ou, ou ka anpeche gwo fatig.

Respire

Konplikasyon respiratwa tankou nemoni ka gen efè pou l respire alontèm. Anplis de sa, Abreu-Sosa note ke nan tretman COVID-19, doktè pafwa itilize estewoyid ak pasyan yo, osi byen ke ajan paralizi ak blòk nè nan moun ki mande vantilatè, tout nan yo ki ka akselere pann nan misk ak feblès. Nan pasyan COVID-19, deteryorasyon sa a menm gen ladan misk respiratwa ki kontwole rale ak ekzalasyon.

Egzèsis pou respire yo se yon pati estanda nan rekiperasyon an. Yon ti liv pasyan kreye pa Zanni ak kòlèg yo byen bonè nan pandemi an esplike faz rekiperasyon mouvman yo. "Respire gwo twou san fon" se mesaj la an tèm de respire. Respirasyon pwofon retabli fonksyon nan poumon lè l sèvi avèk dyafram nan, nòt ti liv la, epi ankouraje yon mòd restorasyon ak detant nan sistèm nève a.

• Faz kòmanse. Pratike respire pwofon sou do ou ak sou vant ou. Humming oswa chante enkòpore respire pwofon, tou.
• Faz konstriksyon. Pandan w chita ak kanpe, konsyans itilize respire pwofon pandan w ap mete men w sou bò vant ou.
• Lè ou faz. Respire gwo twou san fon pandan w kanpe ak pandan tout aktivite.

Fòmasyon aerobic, tankou sesyon sou yon tapi oswa bisiklèt fè egzèsis, se yon pati nan yon apwòch konplè pou bati kapasite pou l respire, kapasite jeneral ak andirans.

Pandan pandemi an te kontinye, li te vin klè ke pwoblèm nan poumon ki pèsistan ka konplike plan rekiperasyon alontèm. Zanni di: “Mwen gen kèk pasyan ki gen pwoblèm poumon kontinyèl, jis paske gen COVID te lakòz kèk domaj nan poumon yo. "Sa ka trè dousman pou rezoud oswa nan kèk ka pèmanan. Kèk pasyan bezwen oksijèn pou yon peryòd de tan. Li jis depann de ki jan maladi yo te grav ak ki jan yo byen refè."

Reyabilitasyon pou yon pasyan ki gen poumon yo konpwomèt pran yon apwòch miltidisiplinè. Zanni di: “Nou ap travay ak doktè yo nan yon pwendvi medikal pou optimize fonksyon nan poumon yo. Pou egzanp, li di, sa ka vle di pasyan yo ap itilize medikaman inaler pou pèmèt yo fè egzèsis. "Nou menm tou nou fè egzèsis nan fason yo ka tolere. Se konsa, si yon moun gen plis souf kout, nou ka kòmanse fè egzèsis plis ak fòmasyon entèval ki ba entansite, sa vle di ti peryòd egzèsis ak ti repo.

Fòm fonksyonèl

Fè travay chak jou ou te konn pran pou akòde, tankou mache desann oswa leve objè nan kay la, se yon pati nan kondisyon fizik fonksyonèl. Se konsa, gen enèji ak kapasite pou fè travay ou.

Pou anpil anplwaye, atant tradisyonèl yo pou yo travay ak anpil atansyon pandan plizyè èdtan yo pa reyalis ankò pandan y ap kontinye retabli de COVID-19.

Apre premye batay ak COVID-19 la, retounen nan travay kapab etonanman difisil. Zanni di: “Pou anpil moun, travay se yon defi. "Menm chita nan yon òdinatè pa ka fizikman taks, men li ka kognitif taks, ki ka (kòz) menm jan fatig pafwa."

Fòmasyon fonksyonèl pèmèt moun yo retounen nan aktivite ki gen sans nan lavi yo, pa sèlman nan bati fòs, men tou nan sèvi ak kò yo pi efikas. Aprann modèl mouvman apwopriye ak ranfòse gwoup misk kle yo ka ede retabli balans ak ladrès, kowòdinasyon, pwèstans ak pouvwa pou patisipe nan rasanbleman fanmi, aktivite deyò tankou randone oswa woutin travay tankou chita ak travay sou yon òdinatè.

Sepandan, li ka enposib pou kèk anplwaye rekòmanse travay nòmal kòm dabitid. "Gen kèk moun ki pa kapab travay ditou akòz sentòm yo," li te di. “Gen kèk moun ki oblije ajiste orè travay yo oswa travay lakay yo. Gen kèk moun ki pa gen kapasite pou yo pa travay – yo ap travay men prèske chak jou yo ap pase nan enèji ki disponib yo, ki se yon senaryo difisil.” Sa a kapab yon defi pou anpil moun ki pa gen liks pou yo pa travay oswa omwen pran yon ti repo lè yo bezwen youn, li note.

Gen kèk founisè swen ki gen lontan COVID yo ka ede edike patwon pasyan yo, pou egzanp voye lèt pou enfòme yo sou COVID ki dire lontan, pou yo ka pi byen konprann efè sante potansyèl yo epi yo ka pi akomode lè sa nesesè.

Ekilib mantal/emosyonèl

Yon ekip ki byen awondi nan founisè swen sante pral asire ke plan rekiperasyon ou an endividyèl, konplè ak holistic, enkòpore sante fizik ak mantal. Kòm yon pati nan sa, Zanni fè remake ke anpil pasyan ke yo wè nan klinik la Hopkins PACT resevwa tès depistaj pou pwoblèm sikolojik ak kognitif.

Yon bonis ak reyabilitasyon se ke pasyan yo gen opòtinite pou reyalize yo pa poukont yo. Sinon, li ka dekouraje lè anplwayè yo, zanmi oswa menm manm fanmi yo mande si ou reyèlman toujou fèb, fatige oswa mantalman oswa emosyonèlman difikilte lè ou konnen se vrèman ka a. Yon pati nan reyabilitasyon long COVID ap resevwa sipò ak kwayans.

Zanni di: "Anpil nan pasyan mwen yo ta di jis gen yon moun valide sa yo ap fè eksperyans se pwobableman yon gwo bagay," Zanni di. "Paske yon anpil nan sentòm yo se sa moun ap di ou epi yo pa sa yon tès laboratwa ap montre."

Zanni ak kòlèg yo wè pasyan yo tou de kòm pasyan ekstèn nan klinik la oswa atravè telesante, ki ka fè aksè pi fasil. De pli zan pli, sant medikal yo ap ofri pwogram apre COVID pou moun ki gen pwoblèm ki pèsistan. Founisè swen prensipal ou a kapab rekòmande yon pwogram nan zòn ou an, oswa ou ka tcheke avèk sant medikal lokal yo.

Sante jeneral

Li enpòtan pou w sonje ke yon nouvo pwoblèm sante oswa sentòm ka koze pa yon lòt bagay pase COVID-19. Zanni di: Kominikasyon miltidisiplinè enpòtan anpil lè yo evalye pasyan yo pou yon reyabilitasyon pou yon tan long COVID.

Avèk chanjman fizik oswa kognitif, pwoblèm fonksyonèl oswa sentòm fatig, klinisyen yo dwe eskli posiblite ki pa COVID. Kòm toujou, kadyak, andokrin, nkoloji oswa lòt kondisyon poumon ka lakòz yon foul moun nan sentòm sipèpoze. Tout bagay sa a pale de gen bon aksè a swen medikal, Zanni di, ak bezwen an pou yon evalyasyon apwofondi olye ke jis di: Sa a se tout long COVID.