UK, Essex, Harlow, ferhege sichtpunt fan in frou dy't bûten yn har tún oefenet
Herstellen fan spiermassa en sterkte, fysike úthâldingsfermogen, sykheljen kapasiteit, mentale dúdlikens, emosjoneel wolwêzen en deistige enerzjynivo's binne wichtich foar eardere sikehûspasjinten en COVID-langfarders. Hjirûnder weagje saakkundigen yn oer wat COVID-19-herstel omfettet.
Wiidweidich herstelplan
Yndividuele ferlet foar herstel ferskille ôfhinklik fan 'e pasjint en har COVID-19-kursus. Wichtige sûnensgebieten dy't faak beynfloede wurde en moatte wurde oanpakt omfetsje:
- Sterkte en mobiliteit. Sikehûsopname en firusynfeksje sels kinne spierkrêft en massa erodearje. Immobiliteit fan bedrest yn it sikehûs of thús kin stadichoan omkeard wurde.
- Endurance. Minderheid is in enoarm probleem mei lange COVID, dy't foarsichtich aktiviteitstimming fereasket.
- Breathing. Long-effekten fan COVID-pneumony kinne oanhâlde. Medyske behannelingen plus respitory-terapy kinne sykheljen ferbetterje.
- Funksjonele fitness. As aktiviteiten fan it deistich libben lykas it opheffen fan húshâldlike objekten net langer mei gemak wurde útfierd, kin de funksje wersteld wurde.
- Mentale dúdlikens / emosjonele lykwicht. Saneamde harsens mist makket it dreech om te wurkjen of konsintrearje, en it effekt is echt, net tinkbyldich. Troch in serieuze sykte te gean, langere sikehûsopname en oanhâldende sûnensproblemen is fersteurend. Stipe fan terapy helpt.
- Algemiene sûnens. De pandemy oerskodde te faak soargen lykas kankersoarch, toskedokters of routine screenings, mar algemiene sûnensproblemen fereaskje ek omtinken.
Sterkte en Mobiliteit
As it musculoskeletale systeem in hit krijt fan COVID-19, reverberates it troch it lichem. "Spier spilet in krityske rol," seit Suzette Pereira, in ûndersiker foar spiersûnens by Abbott, in wrâldwide sûnenssoarchbedriuw. "It makket sawat 40% fan ús lichemsgewicht út en is in metabolysk oargel dat oare organen en weefsels yn it lichem wurket. It leveret fiedingsstoffen oan krityske organen yn tiden fan sykte, en tefolle ferliezen kinne jo sûnens yn gefaar bringe. ”
Spitigernôch, sûnder opsetlike fokus op spiersûnens, kinne spierkrêft en funksje drastysk efterút gean by COVID-19-pasjinten. "It is in Catch-22," seit Brianne Mooney, in fysioterapeut by it sikehûs foar spesjale sjirurgy yn New York City. Se leit út dat gebrek oan beweging spierferlies signifikant fergruttet, wylst beweging ûnmooglik fiele kin mei de enerzjy-drainearjende sykte. Om saken slimmer te meitsjen, fergruttet spieratrophy wurgens, wêrtroch beweging noch minder wierskynlik is.
Pasjinten kinne oant 30% fan spiermassa ferlieze yn 'e earste 10 dagen fan' e yntinsive soarch-ienheid, docht bliken út ûndersyk. Pasjinten dy't sikehûs opnommen binne fanwegen COVID-19 binne normaal teminsten twa wiken yn it sikehûs, wylst dejingen dy't yn 'e ICU geane dêr sawat in moanne en in heal trochbringe, seit Dr. Sol M. Abreu-Sosa, in spesjalist foar fysike medisinen en rehabilitaasje dy't wurket mei COVID-19-pasjinten by Rush University Medical Center yn Chicago.
Behâld fan spierkrêft
Sels yn 'e bêste omstannichheden, foar dyjingen dy't sterke COVID-19-symptomen ûnderfine, is it wierskynlik dat wat spierferlies sil foarkomme. Pasjinten kinne lykwols de mjitte fan spierferlies beynfloedzje en kinne, yn mylde gefallen, spiersûnens behâlde, seit Mooney, in lid fan it team dat de COVID-19-rjochtlinen foar iten en fysike rehabilitaasje fan it sikehûs foar spesjale sjirurgy makke.
Dizze strategyen kinne helpe by it herstel fan spieren, krêft en algemiene sûnens:
- Bewege as jo kinne.
- Foegje ferset ta.
- Prioritearje iten.
Bewege as jo kinne
"Hoe earder jo ferhúzje, hoe better," seit Abreu-Sosa, en ferklearret dat yn it sikehûs de COVID-19-pasjinten mei wa't se wurket trije oeren fysike terapy fiif dagen yn 'e wike hawwe. "Hjir yn it sikehûs begjinne wy ek te oefenjen op 'e dei fan opname as de fitaliteit stabyl is. Sels yn pasjinten dy't yntubearre binne, wurkje wy oan passive berik fan beweging, it ferheegjen fan har earms en skonken en posysjonearjen fan spieren.
Ien kear thús advisearret Mooney minsken om elke 45 minuten op te stean en te bewegen. Kuierje, it útfieren fan hannelingen fan it deistich libben lykas baden en oanklaaien, lykas strukturearre oefeningen lykas fytsen en squats binne foardielich.
"Elke fysike aktiviteit moat basearre wurde op symptomen en hjoeddeistige nivo's fan funksje," seit se, en ferklearret dat it doel is om de spieren fan it lichem te belûken sûnder symptomen te fergrutsjen. Minderheid, koartheid fan sykheljen en duizeligheid binne allegear oarsaak om te stopjen mei oefenjen.
Add Resistance
By it yntegrearjen fan beweging yn jo herstelroutine, prioritearje op wjerstânsbasearre oefeningen dy't de grutste spiergroepen fan jo lichem útdaagje, advisearret Mooney. Se seit dat it foltôgjen fan trije 15-minuten workouts per wike is in geweldich útgongspunt, en pasjinten kinne fergrutsje frekwinsje en doer as herstel foarútgong.
Nim spesjale soarch om te fokusjen op 'e heupen en dijen, lykas rêch en skouders, om't dizze spiergroepen de measte krêft ferlieze by COVID-19-pasjinten en wiidweidige effekten hawwe op it fermogen om te stean, rinne en deistige taken út te fieren, Abreu-Sosa seit.
Om it legere lichem te fersterkjen, besykje oefeningen lykas squats, glutebrêgen en sydstappen. Foar it boppeliif, yntegrearje fariaasjes fan rige en skouderparse. Jo lichemsgewicht, ljochte dumbbells en fersetsbands meitsje allegear geweldige fersetapparaten thús, seit Mooney.
Prioritearje Nutrition
"Proteïne is nedich om spieren te bouwen, te reparearjen en te behâlden, mar ek om de produksje fan antykladen en sellen fan ymmúnsysteem te stypjen," seit Pereira. Spitigernôch is proteïne-opname faak leger dan it moat wêze yn COVID-19-pasjinten. "Riksje foar 25 oant 30 gram proteïne by elk miel as it mooglik is, troch fleis, aaien en beanen te iten of in mûnlinge fiedingssupplement te brûken," advisearret se.
Vitamine A, C, D en E en sink binne kritysk foar ymmúnfunksje, mar se spylje ek in rol yn sawol spiersûnens as enerzjy, seit Pereira. Se advisearret molke, fette fisk, fruit en grienten en oare planten lykas nuten, sied en beanen yn jo hersteldieet op te nimmen. As jo problemen hawwe mei it koken foar josels thús, beskôgje dan it besykjen fan sûne tsjinsten foar levering fan miel om jo te helpen in breed oanbod fan fiedingsstoffen te krijen.
Endurance
Troch wurgens en swakke trochdrukke kin kontraproduktyf wêze as jo lang COVID hawwe. It respektearjen fan post-COVID-wurgens is diel fan it paad nei herstel.
Oermjittige wurgens
Fatigens is ien fan 'e topsymptomen dy't pasjinten bringt dy't fysike terapy sykje nei it Johns Hopkins Post-Acute COVID-19 Team, seit Jennifer Zanni, in klinyske spesjalist foar kardiovaskulêre en pulmonale by Johns Hopkins Rehabilitaasje yn Timonium, yn Marylân. "It is net it type wurgens dat jo moatte sjen mei ien dy't krekt dekondysje wurden is of dy't in signifikant bedrach fan spierkrêft ferlern hat," seit se. "It binne gewoan symptomen dy't har fermogen beheine om har normale deistige aktiviteiten te dwaan - har skoalle- of wurkaktiviteiten."
Pacing Yourself
In bytsje tefolle aktiviteit kin ûnevenredige wurgens bringe foar minsken mei post-COVID malaise. "Us behanneling moat tige yndividualisearre wurde foar de pasjint, bygelyks as in pasjint presintearret en hat wat wy 'post-ynspannings malaise' neame," seit Zanni. Dat, ferklearret se, is wannear't immen in fysike aktiviteit docht lykas oefening of sels gewoan in mentale taak lykas lêzen of op in kompjûter wêze, en it feroarsaket wurgens of oare symptomen folle slimmer wurde yn 'e folgjende 24 of 48 oeren.
"As in pasjint dit soarte symptomen hat, moatte wy heul foarsichtich wêze oer hoe't wy oefening foarskriuwe, om't jo ien eins slimmer meitsje kinne," seit Zanni. "Dat wy kinne gewoan wurkje oan tempo en soargje dat se troch deistige aktiviteiten komme, lykas dingen opbrekke yn lytsere taken."
Wat fielde as in koarte, maklike reis foardat COVID-19 kin in grutte stressor wurde, kinne pasjinten sizze. "It kin wat lyts wêze, lykas se in kilometer rûnen en de kommende twa dagen net fan bêd komme kinne - dus, net yn ferhâlding mei de aktiviteit," seit Zanni. "Mar it is krekt as is har beskikbere enerzjy heul beheind en as se dat boppe binne, duorret it lang om te herstellen."
Krekt as jo dogge mei jild, besteegje jo weardefolle enerzjy ferstannich. Troch josels te learen, kinne jo foarkomme dat folsleine útputting ynkomt.
Breathing
Respiratory komplikaasjes lykas pneumony kinne lange-termyn sykheljen effekten hawwe. Derneist merkt Abreu-Sosa op dat yn 'e behanneling fan COVID-19 dokters soms steroïden brûke mei pasjinten, lykas paralytyske aginten en senuwblokken yn dyjingen dy't fentilators nedich binne, dy't allegear spierôfbraak en swakke kinne fersnelle. By COVID-19-pasjinten omfettet dizze efterútgong sels de respiratoire spieren dy't ynhalaasje en útademing kontrolearje.
Atemoefeningen binne in standert ûnderdiel fan herstel. In pasjinteboekje makke troch Zanni en kollega's betiid yn 'e pandemy sketst de fazen fan bewegingsherstel. "Djip sykhelje" is it berjocht yn termen fan sykheljen. Djippe sykheljen herstelt de longfunksje troch it diafragma te brûken, notysjes yn it boekje, en stimulearret in restauraasje- en ûntspanningsmodus yn it senuwstelsel.
- Begjin faze. Oefenje djippe sykheljen op jo rêch en op jo mage. Humming of sjongen befetsje ek djippe sykheljen.
- Bouwfase. Wylst jo sitte en stean, brûke bewust djippe sykheljen wylst jo hannen om 'e kant fan jo mage pleatse.
- Faze wêzen. Djip sykhelje wylst jo stean en troch alle aktiviteiten.
Aerobyske training, lykas sesjes op in treadmill of oefenfyts, is ûnderdiel fan in wiidweidige oanpak foar it bouwen fan sykmasjine, algemiene fitness en úthâldingsfermogen.
Doe't de pandemy trochgie, waard it dúdlik dat oanhâldende longproblemen plannen foar herstel op lange termyn kinne komplisearje. "Ik haw guon pasjinten mei oanhâldende longproblemen, gewoan om't COVID wat skea yn har longen hat feroarsake," seit Zanni. "Dat kin heul traach wêze om op te lossen of yn guon gefallen permanint. Guon pasjinten hawwe soerstof nedich foar in perioade fan tiid. It hinget gewoan ôf hoe slim har sykte wie en hoe goed se hersteld binne.
Rehab foar in pasjint waans longen kompromittearre binne nimt in multydissiplinêre oanpak. "Wy wurkje mei de dokters út in medysk eachpunt om har longfunksjes te optimalisearjen," seit Zanni. Bygelyks, seit se, dat kin betsjutte dat pasjinten inhalatormedikaasje brûke om har te oefenjen. "Wy oefenje ek op manieren dy't se ferneare kinne. Dus as immen mear sykheljen hat, kinne wy mear begjinne te oefenjen mei yntervaltraining mei lege yntinsiteit, wat koarte perioaden fan oefening betsjuttet mei lytse rêstpauzes.
Funksjonele fitness
It útfieren fan deistige taken dy't jo eartiids as fanselssprekkend nimme, lykas rinne nei ûnderen of opheffen fan húshâldlike objekten, is ûnderdiel fan funksjonele fitness. Sa is it hawwen fan de enerzjy en it fermogen om jo wurk te dwaan.
Foar in protte wurknimmers binne tradisjonele ferwachtingen fan oerenlang intensyf wurkjen net mear realistysk, om't se trochgean te herstellen fan COVID-19.
Nei de earste wedstryd mei COVID-19 kin weromkomst nei it wurk ferrassend lestich wêze. "Foar in protte minsken is wurk útdaagjend," seit Zanni. "Sels sitten op in kompjûter kin net fysyk belesting wêze, mar it kin kognityf belesting wêze, wat soms krekt safolle wurgens (feroarsaakje kin).
Funksjonele training lit minsken weromkomme nei sinfolle aktiviteiten yn har libben, net allinich troch krêft op te bouwen, mar ek troch har lichems effisjinter te brûken. It learen fan goede bewegingspatroanen en it fersterkjen fan wichtige spiergroepen kinne helpe om lykwicht en behendigheid, koördinaasje, postuer en krêft te herstellen om diel te nimmen oan famyljegearkomsten, bûtenaktiviteiten lykas kuierjen of wurkroutines lykas sitten en wurkje op in kompjûter.
It kin lykwols ûnmooglik wêze foar guon meiwurkers om gewoane wurktaken te hervatten lykas gewoanlik. "Guon minsken kinne hielendal net wurkje fanwegen har symptomen," seit se. "Guon minsken moatte har wurkskema oanpasse of thús wurkje. Guon minsken hawwe net de mooglikheid om net te wurkjen - se wurkje, mar hast elke dei gean se troch har beskikbere enerzjy, wat in lestich senario is. ” Dat kin in útdaging wêze foar in protte minsken dy't net de lúkse hawwe om net te wurkjen of op syn minst in skoft te nimmen as se ien nedich binne, merkt se op.
Guon lange-COVID-soarchoanbieders kinne helpe by it oplieden fan wurkjouwers fan pasjinten, bygelyks brieven ferstjoere om har te ynformearjen oer lange COVID, sadat se potinsjele sûnenseffekten better kinne begripe en mear begeliedend wêze as it nedich is.
Mental / Emosjoneel lykwicht
In goed rûn team fan sûnenssoarchferlieners sil derfoar soargje dat jo herstelplan yndividualisearre, wiidweidich en holistysk is, mei fysike en mentale sûnens. As ûnderdiel dêrfan merkt Zanni op dat in protte pasjinten dy't sjoen wurde yn 'e Hopkins PACT-klinyk screening krije foar psychologyske en kognitive problemen.
In bonus mei rehab is dat pasjinten de kâns hawwe om te realisearjen dat se net allinich binne. Oars kin it ûntmoedigend wêze as wurkjouwers, freonen of sels famyljeleden fragen stelle oft jo echt noch swak binne, wurch of mentaal of emosjoneel wrakselje as jo witte dat dat wirklik it gefal is. In diel fan lange COVID-rehab is stipe en leauwen ûntfange.
"In protte fan myn pasjinten soene sizze dat gewoan ien dy't validearje wat se belibje wierskynlik in grut ding is," seit Zanni. "Om't in protte symptomen binne wat minsken jo fertelle en net wat in laboratoariumtest toant."
Zanni en kollega's sjogge pasjinten sawol as ambulante pasjinten by de klinyk as fia telehealth, wat de tagong makliker meitsje kin. Hieltyd faker biede medyske sintra post-COVID-programma's oan foar dyjingen mei slepende problemen. Jo primêr soarchoanbieder kin in programma yn jo gebiet oanbefelje, of jo kinne kontrolearje mei lokale medyske sintra.
Algemiene sûnens
It is wichtich om yn gedachten te hâlden dat in nij sûnensprobleem of symptoom kin wurde feroarsake troch wat oars as COVID-19. Multidissiplinêre kommunikaasje is krúsjaal as pasjinten wurde evaluearre foar lange-COVID-rehab, seit Zanni.
Mei fysike as kognitive feroaringen, funksjonele problemen as symptomen fan wurgens, moatte kliïnten net-COVID-mooglikheden útslute. Lykas altyd kinne kardiale, endokrine, onkology of oare pulmonêre betingsten in mannichte fan oerlappende symptomen feroarsaakje. Dit alles sprekt oer it hawwen fan goede tagong ta medyske soarch, seit Zanni, en de needsaak foar in yngeande evaluaasje ynstee fan gewoan te sizzen: Dit is allegear lang COVID.
Post tiid: Jun-30-2022