UK, Essex, Harlow, levita vidpunkto de virino ekzercanta ekstere en ŝia ĝardeno
Restarigi muskolajn mason kaj forton, fizikan fortikecon, spiran kapablon, mensan klarecon, emocian bonfarton kaj ĉiutagajn energinivelojn estas gravaj por iamaj hospitalaj pacientoj kaj longtransportistoj de COVID. Malsupre, spertuloj pripensas, kion implikas la reakiro de COVID-19.
Ampleksa Reakiro-Plano
Individuaj resanigaj bezonoj varias depende de la paciento kaj ilia kurso COVID-19. Gravaj sanareoj, kiuj estas ofte trafitaj kaj devas esti traktitaj, inkluzivas:
- Forto kaj movebleco. Enhospitaligo kaj virusa infekto mem povas erozii muskolforton kaj mason. Senmoveco de lito en la hospitalo aŭ hejme povas esti iom post iom inversigita.
- Endurance. Laceco estas grandega problemo kun longa COVID, postulante zorgeman agadpaŝadon.
- Spirado. Pulmaj efikoj de COVID-pneŭmonito povas daŭri. Medicinaj traktadoj kaj spira terapio povas plibonigi spiradon.
- Funkcia taŭgeco. Kiam agadoj de la ĉiutaga vivo kiel levi hejmajn objektojn ne plu fariĝas facile, funkcio povas esti restarigita.
- Mensa klareco/emocia ekvilibro. Tiel nomata cerba nebulo malfaciligas labori aŭ koncentriĝi, kaj la efiko estas reala, ne imaga. Trairi gravan malsanon, longedaŭra enhospitaligo kaj konstantaj sanproblemoj estas ĝena. Subteno de terapio helpas.
- Ĝenerala sano. La pandemio tro ofte ombris zorgojn kiel kancerflegado, dentkontroloj aŭ rutinaj ekzamenoj, sed ĝeneralaj sanproblemoj ankaŭ postulas atenton.
Forto kaj Movebleco
Kiam la muskoloskeleta sistemo ricevas sukceson de COVID-19, ĝi resonas tra la korpo. "Muskolo ludas kritikan rolon," diras Suzette Pereira, esploristo pri muskola sano ĉe Abbott, tutmonda sanservo-kompanio. "Ĝi okupas ĉirkaŭ 40% de nia korpa pezo kaj estas metabola organo kiu funkcias aliajn organojn kaj histojn en la korpo. Ĝi provizas nutraĵojn al kritikaj organoj dum tempoj de malsano, kaj perdi tro multe povas riski vian sanon."
Bedaŭrinde, sen intencita fokuso pri muskola sano, muskola forto kaj funkcio povas draste plimalboniĝi en pacientoj kun COVID-19. "Ĝi estas Catch-22," diras Brianne Mooney, fizika terapiisto ĉe la Hospitalo por Speciala Kirurgio en Novjorko. Ŝi klarigas, ke manko de movado signife pligravigas muskolperdon, dum movado povas sentiĝi neebla kun la energio-drenanta malsano. Por plimalbonigi la aferojn, muskola atrofio pliigas lacecon, igante movadon eĉ malpli probabla.
Pacientoj povas perdi ĝis 30% de muskola maso en la unuaj 10 tagoj de akcepto de intenskuracejo, esploroj montras. Pacientoj enhospitaligitaj pro COVID-19 estas kutime en la hospitalo dum almenaŭ du semajnoj, dum tiuj kiuj eniras la ICU pasigas proksimume monaton kaj duonon tie, diras D-ro Sol M. Abreu-Sosa, specialisto pri fizika medicino kaj rehabilitado. kiu laboras kun COVID-19-pacientoj en Rush University Medical Center en Ĉikago.
Konservante Muskola Forto
Eĉ en la plej bonaj kondiĉoj, por tiuj, kiuj spertas fortajn simptomojn de COVID-19, verŝajne okazos ia muskola perdo. Tamen, pacientoj povas multe influi la gradon de muskola perdo kaj, en mildaj kazoj, eble povas konservi muskolajn sanojn, diras Mooney, membro de la teamo, kiu kreis la gvidliniojn pri nutra kaj fizika rehabilitado COVID-19 de la Hospitalo por Speciala Kirurgio.
Ĉi tiuj strategioj povas helpi protekti muskolon, forton kaj ĝeneralan sanon dum reakiro:
- Movu kiel vi povas.
- Aldonu reziston.
- Priorigu nutradon.
Movu kiel Vi Povas
"Ju pli frue vi moviĝas, des pli bone," diras Abreu-Sosa, klarigante, ke en la hospitalo, la pacientoj kun COVID-19, kun kiuj ŝi laboras, havas tri horojn da fizika terapio kvin tagojn semajne. "Ĉi tie en la hospitalo, ni komencas ekzercon eĉ en la tago de akcepto, se vitalaĵoj estas stabilaj. Eĉ ĉe pacientoj, kiuj estas intubataj, ni laboras pri pasiva movo, levante siajn brakojn kaj krurojn kaj poziciigante muskolojn."
Fojo hejme, Mooney rekomendas, ke homoj leviĝu kaj moviĝu ĉiujn 45 minutojn. Promenado, plenumi agojn de ĉiutaga vivo kiel banado kaj vestado kaj ankaŭ strukturitaj ekzercoj kiel biciklado kaj kaŭri estas utilaj.
"Ajna fizika aktiveco devus baziĝi sur simptomoj kaj aktualaj niveloj de funkcio," ŝi diras, klarigante, ke la celo estas engaĝi la muskolojn de la korpo sen pligravigi iujn simptomojn. Laceco, manko de spiro kaj kapturno estas ĉiuj kaŭzoj por ĉesi ekzercadon.
Aldonu Reziston
Kiam vi integrigas movadon en vian reakiran rutinon, prioritatu rezist-bazitajn ekzercojn, kiuj defias la plej grandajn muskolojn de via korpo, rekomendas Mooney. Ŝi diras, ke kompletigi tri 15-minutajn trejnadojn semajne estas bonega deirpunkto, kaj pacientoj povas pliigi oftecon kaj daŭron dum reakiro progresas.
Aparte zorgu koncentriĝi sur la koksoj kaj femuroj same kiel dorso kaj ŝultroj, ĉar ĉi tiuj muskolaj grupoj tendencas perdi la plej grandan forton en pacientoj kun COVID-19 kaj havas vastajn efikojn sur la kapablo stari, marŝi kaj plenumi ĉiutagajn taskojn, Abreu-Sosa diras.
Por plifortigi la malsupran korpon, provu ekzercojn kiel kaŭri, glutecaj pontoj kaj flankaj paŝoj. Por la supra korpo, korpigu variaĵojn de vico kaj ŝultro-premaj. Via korpa pezo, malpezaj halteroj kaj rezistaj bandoj ĉiuj faras bonegan hejman rezistan ilaron, diras Mooney.
Priorigi Nutradon
"Proteino necesas por konstrui, ripari kaj konservi muskolojn, sed ankaŭ por subteni la produktadon de antikorpoj kaj imunsistemaj ĉeloj," diras Pereira. Bedaŭrinde, proteina konsumo ofte estas pli malalta ol ĝi devus esti en pacientoj kun COVID-19. "Celu 25 ĝis 30 gramojn da proteino ĉe ĉiu manĝo se eble, manĝante viandojn, ovojn kaj fabojn aŭ uzante parolan nutradon," ŝi rekomendas.
Vitamino A, C, D kaj E kaj zinko estas kritikaj por imuna funkcio, sed ili ankaŭ ludas rolon en kaj muskola sano kaj energio, diras Pereira. Ŝi rekomendas korpigi lakton, grasajn fiŝojn, fruktojn kaj legomojn kaj aliajn plantojn kiel nuksojn, semojn kaj fabojn en vian resanan dieton. Se vi havas problemojn por kuiri por vi mem hejme, konsideru provi sanajn manĝo-liverajn servojn por helpi vin akiri ampleksan gamon de nutraĵoj.
Endurance
Puŝi tra laceco kaj malforteco povas esti malutila kiam vi havas longan COVID. Respekti post-COVID lacecon estas parto de la vojo al resaniĝo.
Troa Laceco
Laceco estas inter la ĉefaj simptomoj, kiuj alportas pacientojn serĉantajn fizikan terapion al la Johns Hopkins Post-Acute COVID-19 Team, diras Jennifer Zanni, kardiovaskula kaj pulma klinika specialisto ĉe Johns Hopkins Rehabilitation ĉe Timonium, en Marilando. "Ĝi ne estas la tipo de laceco nepre, kiun vi vidus kun iu, kiu ĵus malkondiĉiĝis aŭ kiu perdis signifan kvanton da muskola forto," ŝi diras. "Estas nur simptomoj, kiuj limigas ilian kapablon fari siajn normalajn ĉiutagajn agadojn - siajn lernejajn aŭ laborajn agadojn."
Paŝante Vin
Iom tro da agado povas kaŭzi neproporcian lacecon por homoj kun post-COVID-malsano. "Nia traktado devas esti tre individuigita al la paciento, ekzemple, se paciento prezentas kaj havas tion, kion ni nomas "post-streĉa malbonfarto"," diras Zanni. Tio, ŝi klarigas, estas kiam iu faras fizikan agadon kiel ekzercado aŭ eĉ nur mensan taskon kiel legi aŭ esti en komputilo, kaj ĝi kaŭzas lacecon aŭ aliajn simptomojn multe pli malbonaj en la venontaj 24 aŭ 48 horoj.
"Se paciento havas tiajn simptomojn, ni devas esti tre singardaj pri kiel ni preskribas ekzercon, ĉar vi efektive povas plimalbonigi iun," diras Zanni. "Do ni eble nur laboras pri paŝado kaj certigi, ke ili trapasas ĉiutagajn agadojn, kiel disigi aferojn en pli malgrandajn taskojn."
Kio sentis kiel mallonga, facila ekskurso antaŭ COVID-19 povas fariĝi grava streso, pacientoj povas diri. "Povus esti io malgranda, kiel ili marŝis mejlon kaj ne povas ellitiĝi dum la venontaj du tagoj - do, multe eksterproporcia al la agado," Zanni diras. "Sed estas kiel ilia disponebla energio estas tre limigita kaj se ili superas tion, necesas longa tempo por renormaliĝi."
Same kiel vi faras kun mono, elspezu vian valoran energion saĝe. Lernante paŝadi vin, vi eble malebligos kompletan elĉerpiĝon.
Spirado
Spiraj komplikaĵoj kiel pulminflamo povas havi longperspektivajn spirajn efikojn. Krome, Abreu-Sosa notas, ke en la traktado de COVID-19, kuracistoj foje uzas steroidojn kun pacientoj, same kiel paralizajn agentojn kaj nervajn blokojn ĉe tiuj, kiuj bezonas ventolilojn, ĉiuj el kiuj povas akceli muskolajn rompon kaj malforton. En pacientoj kun COVID-19, ĉi tiu malboniĝo eĉ inkluzivas la spirajn muskolojn, kiuj kontrolas enspiron kaj elspiron.
Spiraj ekzercoj estas norma parto de reakiro. Pacienca libreto kreita de Zanni kaj kolegoj frue en la pandemio skizas movajn reakirajn fazojn. "Spiri profunde" estas la mesaĝo pri spirado. Profunda spirado restarigas pulman funkcion uzante la diafragmon, la libreto notoj, kaj instigas restarigon kaj malstreĉiĝon en la nerva sistemo.
- Komenca fazo. Praktiku profundan spiradon sur via dorso kaj sur via stomako. Zumado aŭ kantado inkluzivas profundan spiradon ankaŭ.
- Konstrua fazo. Sidante kaj starante, konscie uzu profundan spiradon dum vi metas viajn manojn ĉirkaŭ la flanko de via stomako.
- Estante fazo. Profunde spiru dum starado kaj dum ĉiuj agadoj.
Aeroba trejnado, kiel ekzemple sesioj sur tretmuelilo aŭ ekzercbiciklo, estas parto de ampleksa aliro al konstruado de spira kapablo, ĝenerala taŭgeco kaj eltenivo.
Dum la pandemio daŭris, evidentiĝis, ke persistaj pulmaj problemoj povas malfaciligi longperspektivajn resanajn planojn. "Mi havas iujn pacientojn kun daŭraj pulmaj problemoj, nur ĉar havi COVID kaŭzis iun damaĝon en iliaj pulmoj," diras Zanni. "Tio povas esti tre malrapida solvi aŭ en iuj kazoj konstanta. Iuj pacientoj bezonas oksigenon dum tempodaŭro. Ĝi simple dependas kiom severa estis ilia malsano kaj kiom bone ili resaniĝis."
Rehab por paciento kies pulmoj estas endanĝerigitaj prenas multidisciplinan aliron. "Ni laboras kun la kuracistoj de medicina vidpunkto por optimumigi iliajn pulmajn funkciojn," Zanni diras. Ekzemple, ŝi diras, tio povus signifi, ke pacientoj uzas inhalilon por permesi al ili ekzerci. "Ni ankaŭ ekzercas en manieroj, kiujn ili povas toleri. Do se iu havas pli da spirmanko, ni povas komenci pli ekzercadon kun malalt-intensa intervala trejnado, kio signifas mallongajn periodojn de ekzercado kun malgrandaj ripozpaŭzoj."
Funkcia Taŭgeco
Plenumi ĉiutagajn taskojn, kiujn vi kutimis akcepti, kiel promeni malsupren aŭ levi hejmajn objektojn, estas parto de funkcia taŭgeco. Tiel estas havi la energion kaj kapablon fari vian laboron.
Por multaj dungitoj, tradiciaj atendoj labori atente dum horoj ne plu estas realismaj dum ili daŭre resaniĝas de COVID-19.
Post la komenca atako kun COVID-19, reveni al laboro povas esti surprize malfacila. "Por multaj homoj, laboro estas malfacila," Zanni diras. "Eĉ sidi ĉe komputilo eble ne estas fizike imposta, sed ĝi povas esti kogne imposta, kio povas (kaŭzi) same multe da laceco foje."
Funkcia trejnado permesas al homoj reveni al signifaj agadoj en siaj vivoj, ne nur konstruante forton sed ankaŭ uzante siajn korpojn pli efike. Lerni taŭgajn movajn ŝablonojn kaj plifortigi ŝlosilajn muskolgrupojn povas helpi restarigi ekvilibron kaj lertecon, kunordigon, pozon kaj potencon por partopreni en familiaj renkontiĝoj, subĉielaj agadoj kiel migrado aŭ laborrutinoj kiel sidado kaj laborado per komputilo.
Tamen, povas esti neeble por iuj dungitoj rekomenci normalajn labordevojn kiel kutime. "Kelkaj homoj tute ne kapablas labori pro siaj simptomoj," ŝi diras. “Kelkaj homoj devas ĝustigi siajn laborhorarojn aŭ labori hejme. Kelkaj homoj ne havas la kapablon ne labori - ili laboras sed preskaŭ ĉiutage ili trapasas sian disponeblan energion, kio estas malfacila scenaro." Tio povas esti defio por multaj homoj, kiuj ne havas la lukson ne labori aŭ almenaŭ preni paŭzon kiam ili bezonas, ŝi notas.
Iuj provizantoj pri longedaŭra COVID povas helpi eduki la dungantojn de pacientoj, ekzemple sendante leterojn por informi ilin pri longa COVID, por ke ili povu pli bone kompreni eblajn sanefikojn kaj esti pli komplezemaj kiam necese.
Mensa/Emocia Ekvilibro
Kompleta teamo de sanprovizantoj certigos, ke via reakiro-plano estas individuigita, ampleksa kaj holisma, korpigante fizikan kaj mensan sanon. Kiel parto de tio, Zanni notas ke multaj pacientoj kiuj estas viditaj ĉe la Hopkins PACT-kliniko ricevas ekzamenadon por psikologiaj kaj kognaj aferoj.
Bono kun rehabilitado estas, ke pacientoj havas la ŝancon rimarki, ke ili ne estas solaj. Alie, povas esti malkuraĝiga kiam dungantoj, amikoj aŭ eĉ familianoj demandas ĉu vi vere ankoraŭ estas malforta, laca aŭ mense aŭ emocie luktanta kiam vi scias, ke tio vere estas la kazo. Parto de longa COVID-rehabilitado ricevas subtenon kaj kredon.
"Multaj miaj pacientoj dirus, ke nur havi iun validigi tion, kion ili spertas, verŝajne estas grava afero," diras Zanni. "Ĉar multaj simptomoj estas tio, kion homoj diras al vi kaj ne tio, kion laboratoriotesto montras."
Zanni kaj kolegoj vidas pacientojn ambaŭ kiel ambulatoriajn pacientojn ĉe la kliniko aŭ per telesano, kio povas faciligi la aliron. Ĉiam pli, medicinaj centroj ofertas post-COVID-programojn por tiuj kun longedaŭraj problemoj. Via primara prizorganto eble povas rekomendi programon en via regiono, aŭ vi povas kontroli ĉe lokaj medicinaj centroj.
Ĝenerala Sano
Gravas memori, ke nova sanproblemo aŭ simptomo povas esti kaŭzita de io alia ol COVID-19. Plurfaka komunikado estas decida kiam pacientoj estas taksitaj por long-COVID-rehabilitado, Zanni diras.
Kun fizikaj aŭ kognaj ŝanĝoj, funkciaj problemoj aŭ simptomoj de laceco, klinikistoj devas ekskludi ne-COVIDajn eblecojn. Kiel ĉiam, koraj, endokrinaj, onkologioj aŭ aliaj pulmaj kondiĉoj povas kaŭzi multajn interkovrajn simptomojn. Ĉio ĉi parolas pri havi bonan aliron al medicina prizorgo, Zanni diras, kaj la bezono de ĝisfunda taksado prefere ol nur diri: Ĉi tio estas longa COVID.
Afiŝtempo: Jun-30-2022