AF: Thor Christensen
Et samfundssundhedsprogram, der inkluderede træningstimer og praktisk ernæringsundervisning, hjalp kvinder, der bor i landdistrikter, med at sænke deres blodtryk, tabe sig og forblive sunde, ifølge en ny undersøgelse.
Sammenlignet med kvinder i byområder har kvinder i landdistrikter højere risiko for hjertekarsygdomme, er mere tilbøjelige til at have fedme og har en tendens til at have mindre adgang til sundhedspleje og sund mad, har tidligere forskning vist. Mens samfundssundhedsprogrammer har vist lovende, har kun lidt forskning set på disse programmer i landlige omgivelser.
Den nye undersøgelse fokuserede på stillesiddende kvinder på 40 år eller ældre, der blev diagnosticeret som overvægtige eller med fedme. De boede i 11 landlige samfund i upstate New York. Alle deltagere deltog til sidst i programmet ledet af sundhedspædagoger, men fem lokalsamfund blev tilfældigt tildelt til at gå først.
Kvinder deltog i seks måneder af to gange om ugen, en times gruppeundervisning, der blev afholdt i kirker og andre lokaliteter. Klasserne omfattede styrketræning, aerob træning, ernæringsundervisning og anden sundhedsinstruktion.
Programmet omfattede også sociale aktiviteter, såsom vandreture i samfundet og komponenter til borgerinddragelse, hvor deltagerne i undersøgelsen adresserede et problem i deres lokalsamfund relateret til fysisk aktivitet eller madmiljøet. Det kunne have involveret forbedring af en lokal park eller servering af sunde snacks ved skolens sportsbegivenheder.
Efter undervisningen sluttede, i stedet for at vende tilbage til en mindre sund livsstil, fortsatte de 87 kvinder, der først deltog i programmet, eller endda øgede deres forbedringer seks måneder efter, at programmet var slut. De havde i gennemsnit tabt næsten 10 pund, reduceret deres taljeomkreds med 1,3 tommer og sænket deres triglycerider – en type fedt, der cirkulerer i blodet – med 15,3 mg/dL. De sænkede også deres systoliske blodtryk (det "øverste" tal) med et gennemsnit på 6 mmHg og deres diastoliske blodtryk (det "nederste" tal) med 2,2 mmHg.
"Disse resultater viser, at små ændringer kan tilføje en stor forskel og hjælpe med at skabe en reel konstellation af forbedringer," sagde Rebecca Seguin-Fowler, hovedforfatter af undersøgelsen offentliggjort tirsdag i American Heart Associations tidsskrift Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.
At vende tilbage til gamle vaner er normalt et stort problem, "så vi var overraskede og spændte på at se kvinderne opretholde eller endda blive bedre til at forblive aktive og sunde spisemønstre," sagde Seguin-Fowler, associeret direktør for Institute for Advancing Health Through Agriculture hos Texas A&M AgriLife i College Station.
Kvinder i programmet forbedrede også deres kropsstyrke og aerobe kondition, sagde hun. "Som en træningsfysiolog, der hjælper kvinder med at styrketræning, indikerer dataene, at kvinder tabte fedt, men bevarede deres magre væv, hvilket er vigtigt. Du vil ikke have, at kvinder taber muskler, når de bliver ældre.”
Den anden gruppe kvinder, der tog undervisningen, oplevede sundhedsforbedringer i slutningen af programmet. Men på grund af finansiering var forskerne ikke i stand til at følge disse kvinder for at se, hvordan de klarede sig seks måneder efter programmet.
Seguin-Fowler sagde, at hun gerne ville se programmet, nu kaldet StrongPeople Strong Hearts, udbudt ved YMCA'er og andre samfundssamlingssteder. Hun opfordrede også til, at undersøgelsen, hvor næsten alle deltagere var hvide, blev replikeret i mere forskelligartede befolkningsgrupper.
"Dette er en fantastisk mulighed for at implementere programmet i andre samfund, evaluere resultaterne og sikre, at det har en indflydelse," sagde hun.
Carrie Henning-Smith, vicedirektør for University of Minnesota Rural Health Research Center i Minneapolis, sagde, at undersøgelsen var begrænset af en manglende repræsentation af sorte, indfødte og andre racer og etniciteter, og at den ikke rapporterede om potentielle sundhedshindringer i landdistrikterne områder, herunder transport, teknologi og økonomiske barrierer.
Henning-Smith, som ikke var involveret i forskningen, sagde, at fremtidige sundhedsundersøgelser i landdistrikterne bør tage disse spørgsmål i betragtning, såvel som "de bredere faktorer på samfundsniveau og politikniveau, der påvirker sundheden."
Ikke desto mindre bifaldt hun undersøgelsen for at adressere kløften i understuderede landbeboere, som hun sagde er uforholdsmæssigt påvirket af de fleste kroniske tilstande, herunder hjertesygdomme.
"Disse resultater viser, at forbedring af kardiovaskulær sundhed kræver meget mere, end hvad der sker inden for en klinisk indstilling," sagde Henning-Smith. "Læger og læger spiller en vigtig rolle, men mange andre partnere skal involveres."
Indlægstid: 17. november 2022