Regnu Unitu, Essex, Harlow, puntu di vista elevatu di una donna chì si esercita fora in u so giardinu
Ripristina a massa musculare è a forza, a resistenza fisica, a capacità di respirazione, a chiarezza mentale, u benessere emutivu è i livelli di energia di ogni ghjornu sò impurtanti per l'antichi pazienti di l'ospitale è per i trasportatori longu di COVID. Sottu, i sperti pisanu ciò chì implica a ricuperazione COVID-19.
Pianu di Recuperazione Integrale
I bisogni individuali di ricuperazione varianu secondu u paziente è u so cursu COVID-19. I principali spazii di salute chì sò spessu affettati è devenu esse indirizzati includenu:
- Forza è mobilità. L'ospitalizazione è l'infezzione virali stessu ponu erode a forza musculare è a massa. L'immobilità da u lettu in l'uspidale o in casa pò esse gradualmente invertitu.
- Endurance. A fatigue hè un prublema enormu cù COVID longu, chì richiede un ritmu di attività attentu.
- Rispiru. L'effetti pulmonari da a pneumonia COVID ponu persiste. I trattamenti medichi più a terapia respiratoria ponu migliurà a respirazione.
- Fitness funziunale. Quandu l'attività di a vita di ogni ghjornu cum'è l'elevazione di l'uggetti di a casa ùn sò più realizate cun facilità, a funzione pò esse restaurata.
- Chiarezza mentale / equilibriu emutivu. A chjamata nebbia di u cervellu rende difficiule di travaglià o di cuncentrazione, è l'effettu hè reale, micca imaginariu. Passà per una malatia seria, l'uspitalu prolongatu è i prublemi di salute persistenti hè sconvolgente. U sustegnu di a terapia aiuta.
- Salute generale. A pandemia troppu spessu ombreggiata preoccupazioni cum'è a cura di u cancer, i controlli dentali o i screening di rutina, ma i prublemi di salute generale necessitanu ancu attenzione.
Forza è Mobilità
Quandu u sistema musculoskeletal piglia un colpu da COVID-19, si riverbera in tuttu u corpu. "U musculu ghjoca un rolu criticu", dice Suzette Pereira, un ricercatore in a salute di i musculi cù Abbott, una cumpagnia di salute globale. "Conta circa 40% di u nostru pesu di corpu è hè un organu metabolicu chì travaglia altri organi è tessuti in u corpu. Fornisce nutrienti à l'organi critichi durante i tempi di malatia, è perde troppu pò mette a vostra salute in risicu.
Sfortunatamente, senza focus intenzionale nantu à a salute di i musculi, a forza musculare è a funzione ponu deteriorate drasticamente in i pazienti COVID-19. "Hè un Catch-22", dice Brianne Mooney, fisioterapista in l'Hospital per a Cirurgia Speciale in New York City. Ella spiega chì a mancanza di muvimentu aggrava significativamente a perdita di musculus, mentri u muvimentu pò sentenu impussibile cù a malatia di drenaje d'energia. Per aggravà e cose, l'atrofia muscular aumenta a fatigue, facendu u muvimentu ancu menu prubabile.
I Pacienti ponu perde finu à u 30% di a massa musculare in i primi 10 ghjorni di l'admission in unità di terapia intensiva, a ricerca mostra. I pazienti hospitalizzati per via di COVID-19 sò generalmente in l'uspidale per almenu duie settimane, mentre chì quelli chì entranu in l'UCI passanu circa un mese è mezu quì, dice u duttore Sol M. Abreu-Sosa, specialista in medicina fisica è riabilitazione. chì travaglia cù i pazienti COVID-19 in u Rush University Medical Center in Chicago.
Mantene a forza musculare
Ancu in u megliu di e cundizioni, per quelli chì anu forti sintomi di COVID-19, hè prubabile chì una certa perdita di musculu accadirà. Tuttavia, i pazienti ponu influenzà assai u gradu di perdita di musculu è, in casi lievi, ponu esse capace di mantene a salute di i musculi, dice Mooney, un membru di a squadra chì hà creatu l'Hospital for Special Surgery's COVID-19 linee guida di riabilitazione nutrizionale è fisica.
Queste strategie ponu aiutà à prutege i musculi, a forza è a salute generale durante a ricuperazione:
- Move cum'è pudete.
- Aghjunghjite a resistenza.
- Priorità a nutrizione.
Move cum'è tù sì capace
"Più prestu ti move, megliu", dice Abreu-Sosa, spieghendu chì, in l'uspidale, i pazienti COVID-19 cù quale travaglia anu trè ore di terapia fisica cinque ghjorni à settimana. "Qui in l'uspidale, cuminciamu à eserciziu ancu u ghjornu di l'ingressu se i vitali sò stabili. Ancu in i pazienti chì sò intubati, travagliemu nantu à una gamma passiva di muvimentu, alzendu e so braccia è i so gammi è pusendu i musculi ".
Una volta in casa, Mooney ricumanda chì a ghjente si alzi è si move ogni 45 minuti o più. Camminà, eseguisce atti di a vita di ogni ghjornu cum'è u bagnu è u vestitu, è ancu esercizii strutturati cum'è ciclismo è squat sò benèfichi.
"Ogni attività fisica deve esse basata nantu à i sintomi è i livelli attuali di funzione", dice ella, spieghendu chì u scopu hè di impegnà i musculi di u corpu senza aggravà i sintomi. A fatigue, a mancanza di respirazione è a vertigine sò tutte e cause di cessà l'esercitu.
Add Resistance
Quandu integra u muvimentu in a vostra rutina di ricuperazione, priorite l'esercizii basati in resistenza chì sfidanu i più grandi gruppi di musculi di u vostru corpu, Mooney ricumanda. Ella dice chì cumpiendu trè allenamenti di 15 minuti à settimana hè un grande puntu di partenza, è i pazienti ponu aumentà a frequenza è a durata mentre a ricuperazione avanza.
Pigliate una cura speciale per fucalizza nantu à i fianchi è e cosce è ancu in a spalle è e spalle, postu chì sti gruppi di musculi tendenu à perde a più forza in i pazienti COVID-19 è anu effetti di vasta portata nantu à a capacità di stà, camminà è eseguisce i travaglii di ogni ghjornu, dice Abreu-Sosa.
Per rinfurzà a parte inferiore di u corpu, pruvate esercizii cum'è squats, ponti glute è passi laterali. Per a parte superiore di u corpu, incorpore variazioni di fila è spalla-pressa. U vostru pesu di corpu, dumbbells ligeri è bande di resistenza facenu un grande equipamentu di resistenza in casa, Mooney dice.
Priorità a Nutrizione
"A proteina hè necessaria per custruisce, riparà è mantene u musculu, ma ancu per sustene a produzzione di anticorpi è e cellule di u sistema immune", dice Pereira. Sfortunatamente, l'assunzione di proteine hè spessu più bassu di ciò chì deve esse in i pazienti COVID-19. "Obiettivu di 25 à 30 grammi di proteina à ogni pastu, se pussibule, manghjendu carni, ova è fagioli o aduprendu un supplementu di nutrimentu orale", ricumanda.
A vitamina A, C, D è E è u zincu sò critichi per a funzione immune, ma anu ancu un rolu in a salute di i musculi è l'energia, dice Pereira. Ella ricumanda di incorpore latte, pesci grassi, frutti è verdura è altre piante cum'è noci, sementi è fagioli in a vostra dieta di ricuperazione. Sì avete prublemi à coccia per sè stessu in casa, cunzidira à pruvà servizii di consegna di pasti sani per aiutà à ottene una larga gamma di nutrienti.
Endurance
Impulsà a fatica è a debulezza pò esse contraproducente quandu avete longu COVID. U rispettu di a fatigue post-COVID hè parte di a strada per a ricuperazione.
Fatigue eccessiva
A fatica hè trà i sintomi principali chì porta i pazienti chì cercanu terapia fisica à u Johns Hopkins Post-Acute COVID-19 Team, dice Jennifer Zanni, specialista clinica cardiovascular è pulmonaria in Johns Hopkins Rehabilitation in Timonium, in Maryland. "Ùn hè micca u tippu di fatigue necessariamente chì vi vede cù qualchissia chì hè ghjustu deconditioned o chì hà persu una quantità significativa di forza musculare", dice. "Sò solu sintomi chì limitanu a so capacità di fà e so attività di ogni ghjornu normale - a so attività di scola o di travagliu".
Pacendu sè stessu
Un pocu troppu attività pò purtà à stanchezza sproporzionata per e persone cun malessere post-COVID. "U nostru trattamentu deve esse assai individualizatu à u paziente, per esempiu, se un paziente presenta è hà ciò chì chjamemu" malessere post-esercitivu ", dice Zanni. Chì, spiega, hè quandu qualchissia face una attività fisica cum'è l'eserciziu o ancu solu un compitu mentale cum'è leghje o esse nantu à un urdinatore, è face chì a fatigue o altri sintomi diventanu assai peggiu in e prossime 24 o 48 ore.
"Se un paziente hà questi tipi di sintomi, duvemu esse assai attenti à cumu prescrivemu l'eserciziu, perchè pudete veramente peghju qualcunu", dice Zanni. "Allora pudemu solu travaglià nantu à u ritmu è assicurendu chì passanu per l'attività di ogni ghjornu, cum'è sparghje e cose in tarei più chjuchi".
Ciò chì si sentia cum'è una gita corta è faciule prima di COVID-19 pò diventà un stressor maiò, i pazienti ponu dì. "Puderia esse qualcosa di piccula, cum'è chì caminavanu un chilometru è ùn ponu micca esce da u lettu per i prossimi dui ghjorni - cusì, fora di proporzione à l'attività", dice Zanni. "Ma hè cum'è chì a so energia dispunibile hè assai limitata è s'ellu supera questu, ci vole assai tempu per ricuperà."
Cum'è fate cù soldi, spende a vostra energia preziosa cun prudenza. Apprendu à ritmu sè stessu, pudete prevene l'esaurimentu assolutu di mette.
Rispiru
Cumplicazioni respiratorii cum'è a pneumonia pò avè effetti di respirazione à longu andà. Inoltre, Abreu-Sosa nota chì in u trattamentu di COVID-19, i medichi a volte usanu steroidi cù i pazienti, è ancu agenti paralitici è blocchi nervosi in quelli chì necessitanu ventilatori, tutti chì ponu accelerà a rottura musculare è a debule. In i pazienti COVID-19, sta deteriorazione include ancu i musculi respiratorii chì cuntrolanu l'inhalazione è l'espirazione.
L'esercizii di respirazione sò una parte standard di ricuperazione. Un librettu di pazienti creatu da Zanni è i culleghi à l'iniziu di a pandemia delinea e fasi di ricuperazione di u muvimentu. "Breathe deep" hè u missaghju in termini di respirazione. A respirazione profonda restaurà a funzione pulmonale usendu u diafragma, e note di librettu, è incuraghjenu un modu di restaurazione è rilassazione in u sistema nervu.
- Fase di principiu. Praticate a respirazione profonda nantu à a spalle è in u to stomacu. U cantu o u cantu incorpore ancu a respirazione profonda.
- Fase di custruzzione. Mentri seduta è stante, aduprate conscientemente a respirazione profonda mentre mette e mani in u latu di u stomacu.
- Esse fase. Respira profondamente mentre stai è in tutte l'attività.
A furmazione aerobica, cum'è sessioni nantu à una tapis roulant o una bicicletta d'eserciziu, face parte di un approcciu cumpletu per custruisce a capacità di respirazione, a fitness generale è a resistenza.
Mentre a pandemia avanzava, hè diventatu chjaru chì i prublemi pulmonari persistenti ponu complicà i piani di ricuperazione à longu andà. "Aghju alcuni pazienti cù prublemi pulmonari in corso, solu perchè avè COVID hà causatu qualchì dannu in i so pulmoni", dice Zanni. "Questu pò esse assai lento à risolve o in certi casi permanente. Certi pazienti anu bisognu di l'ossigenu per un periudu di tempu. Dipende solu quantu era severa a so malatia è quantu si sò ricuperati ".
A riabilitazione per un paziente chì i pulmoni sò cumprumessi piglia un approcciu multidisciplinariu. "Travagliemu cù i medichi da un puntu di vista medico per ottimisà e so funzioni pulmonari", dice Zanni. Per esempiu, ella dice, chì puderia significà chì i pazienti utilizanu medicazione inalatoria per permettenu di esercitassi. "Esercitemu ancu in modi chì ponu tollerà. Dunque, se qualchissia hà più mancanza di respirazione, pudemu inizià eserciziu più cù furmazione à intervalli di bassa intensità, vale à dì brevi periodi di eserciziu cù pocu pause di riposu ".
Fitness Funziunale
A realizazione di i travaglii di ogni ghjornu chì avete da piglià per scontate, cum'è caminari à u pianu di sottu o alzà l'ogetti di a casa, hè parte di u fitness funziunale. Cusì hè avè l'energia è a capacità di fà u vostru travagliu.
Per parechji impiegati, l'aspettattivi tradiziunali di travaglià intensamente per ore à fine ùn sò più realistichi mentre cuntinueghjanu à ricuperà da COVID-19.
Dopu l'attaccu iniziale cù COVID-19, u ritornu à u travagliu pò esse sorprendentemente difficiule. "Per parechje persone, u travagliu hè sfida", dice Zanni. "Ancu à pusà à un urdinatore ùn pò micca esse fisicamente tassante, ma pò esse cognitivamente tassante, chì pò (causà) altrettantu fatigue qualchì volta".
A furmazione funzionale permette à e persone di vultà à attività significative in a so vita, micca solu per custruisce a forza, ma ancu aduprendu i so corpi in modu più efficiente. Amparate mudelli di muvimentu adattati è rinfurzà i gruppi di musculi chjave ponu aiutà à restaurà l'equilibriu è l'agilità, a coordinazione, a postura è u putere per participà à riunioni di famiglia, attività all'apertu cum'è l'escursionismo o rutine di travagliu cum'è seduta è travaglià in un urdinatore.
Tuttavia, pò esse impussibile per alcuni impiegati di ripiglià i travaglii di travagliu normale cum'è di solitu. "Alcune persone ùn sò micca capaci di travaglià per via di i so sintomi", dice. "Alcune persone anu da aghjustà i so piani di travagliu o travaglià da casa. Alcune persone ùn anu micca a capacità di ùn travaglià - travaglianu ma quasi ogni ghjornu passanu per a so energia dispunibule, chì hè un scenariu duru ". Chì pò esse una sfida per parechje persone chì ùn anu micca u lussu di ùn travaglià o almenu di piglià una pausa quandu anu bisognu, nota.
Certi fornitori di assistenza longa COVID-19 ponu aiutà à educà l'impiegatori di i pazienti, per esempiu mandendu lettere per informàli nantu à COVID longu, per pudè capisce megliu l'effetti potenziali di a salute è esse più accomodanti quandu hè necessariu.
Equilibriu mentale / emutivu
Una squadra ben arrotondata di fornituri di assistenza sanitaria assicurarà chì u vostru pianu di ricuperazione hè individualizatu, cumpletu è olisticu, chì incorpora a salute fisica è mentale. In parte di questu, Zanni nota chì parechji pazienti chì sò visti in a clinica Hopkins PACT ricevenu screening per prublemi psicologichi è cognitivi.
Un bonus cù a riabilitazione hè chì i pazienti anu l'uppurtunità di capisce chì ùn sò micca solu. Altrimenti, pò esse scoraggianti quandu i patroni, l'amichi o ancu i membri di a famiglia si dumandanu s'ellu sì veramente sempre debbule, stancu o in difficultà mentale o emotiva quandu sapete chì hè veramente u casu. Una parte di a longa riabilitazione COVID riceve supportu è credenza.
"Molti di i mo pazienti dicenu chì solu chì qualcunu cunvalida ciò chì stanu sperimentatu hè probabilmente una grande cosa", dice Zanni. "Perchè assai sintomi sò ciò chì a ghjente vi dice è micca ciò chì mostra una prova di laboratoriu".
Zanni è i culleghi vedenu i pazienti sia cum'è ambulatori in a clinica sia per via di telehealth, chì ponu facilità l'accessu. Sempre più, i centri medichi offrenu prugrammi post-COVID per quelli chì anu prublemi persistenti. U vostru duttore pò esse in gradu di ricumandà un prugramma in a vostra zona, o pudete cuntrollà cù i centri medichi lucali.
Salute generale
Hè impurtante di tene in mente chì un novu prublema di salute o sintumu pò esse causatu da qualcosa altru ch'è COVID-19. A cumunicazione multidisciplinaria hè cruciale quandu i pazienti sò valutati per a riabilitazione longa-COVID, Zanni dice.
Cù cambiamenti fisichi o cognitivi, prublemi funziunali o sintomi di fatica, i clinichi anu da escludiri e pussibilità non-COVID. Cum'è sempre, cardiaca, endocrina, oncologia o altre cundizione pulmonari pò causà una multitùdine di sintomi sovrapposti. Tuttu chistu parla d'avè un bonu accessu à l'assistenza medica, dice Zanni, è di a necessità di una valutazione approfondita piuttostu cà di dì solu: Questu hè tuttu longu COVID.
Tempu di post: 30-jun-2022