Böyük Britaniya, Essex, Harlow, bağçasında açıq havada məşq edən qadının yüksək baxışı
Əzələ kütləsinin və gücünün, fiziki dözümlülüyün, tənəffüs qabiliyyətinin, zehni aydınlığın, emosional rifahın və gündəlik enerji səviyyələrinin bərpası həm keçmiş xəstəxana xəstələri, həm də COVID-nin uzun daşıyıcıları üçün vacibdir. Aşağıda mütəxəssislər COVID-19-un sağalmasının nələri əhatə etdiyini düşünürlər.
Kompleks Bərpa Planı
Fərdi sağalma ehtiyacları xəstə və onların COVID-19 kursundan asılı olaraq dəyişir. Tez-tez təsirlənən və həll edilməli olan əsas sağlamlıq sahələrinə aşağıdakılar daxildir:
- Güc və hərəkətlilik. Xəstəxanaya yerləşdirmə və virus infeksiyasının özü əzələ gücünü və kütləsini poza bilər. Xəstəxanada və ya evdə yataqdan olan hərəkətsizlik tədricən bərpa edilə bilər.
- Dözümlülük. Yorğunluq uzun COVID ilə bağlı böyük problemdir və diqqətli fəaliyyət tempini tələb edir.
- Nəfəs alma. COVID pnevmoniyasının ağciyər təsirləri davam edə bilər. Tibbi müalicələr və tənəffüs terapiyası nəfəs almağı yaxşılaşdıra bilər.
- Funksional fitness. Məişət əşyalarını qaldırmaq kimi gündəlik həyat fəaliyyətləri artıq asanlıqla yerinə yetirilmədikdə, funksiya bərpa oluna bilər.
- Zehni aydınlıq/emosional tarazlıq. Sözdə beyin dumanı işləməyi və ya konsentrasiyanı çətinləşdirir və təsir xəyali deyil, realdır. Ciddi bir xəstəlikdən keçmək, uzun müddət xəstəxanaya yerləşdirmə və davamlı sağlamlıq problemləri narahat edir. Terapiyadan dəstək kömək edir.
- Ümumi sağlamlıq. Pandemiya çox vaxt xərçəngə qulluq, diş müayinələri və ya müntəzəm müayinələr kimi narahatlıqları kölgədə qoyur, lakin ümumi sağlamlıq problemləri də diqqət tələb edir.
Güc və Mobillik
Dayaq-hərəkət sistemi COVID-19-dan zərbə aldıqda, bütün bədəndə əks-səda verir. Qlobal səhiyyə şirkəti olan Abbott ilə əzələ sağlamlığı tədqiqatçısı Suzette Pereira deyir: "Əzələ kritik rol oynayır". “O, bədən çəkimizin təxminən 40%-ni təşkil edir və bədəndəki digər orqan və toxumaları işləyən metabolik bir orqandır. Xəstəlik zamanı kritik orqanları qidalandırır və çox itirmək sağlamlığınızı riskə ata bilər”.
Təəssüf ki, əzələ sağlamlığına qəsdən diqqət edilmədən, əzələ gücü və funksiyası COVID-19 xəstələrində kəskin şəkildə pisləşə bilər. Nyu Yorkdakı Xüsusi Cərrahiyyə Xəstəxanasının fizioterapevti Brianne Mooney deyir: "Bu, Catch-22-dir". O izah edir ki, hərəkətin olmaması əzələ itkisini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, halbuki hərəkət enerji sərf edən xəstəliklə qeyri-mümkün ola bilər. Vəziyyəti daha da pisləşdirmək üçün əzələ atrofiyası yorğunluğu artırır və hərəkəti daha da azaldır.
Tədqiqatlar göstərir ki, xəstələr reanimasiya şöbəsinə yerləşdirildiyi ilk 10 gündə əzələ kütləsinin 30%-ni itirə bilər. Fiziki tibb və reabilitasiya mütəxəssisi Dr. Sol M. Abreu-Sosa deyir ki, COVID-19 səbəbiylə xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələr adətən ən azı iki həftə xəstəxanada olur, reabilitasiya şöbəsinə daxil olanlar isə təxminən bir ay yarım orada qalırlar. Çikaqodakı Rush Universitetinin Tibb Mərkəzində COVID-19 xəstələri ilə işləyən.
Əzələ Gücünün saxlanması
Ən yaxşı şərtlərdə belə, güclü COVID-19 simptomları olanlar üçün, bəzi əzələ itkisi baş verə bilər. Xüsusi Cərrahiyyə Xəstəxanasının COVID-19 qida və fiziki reabilitasiya təlimatlarını yaradan komandanın üzvü Mooney deyir ki, xəstələr əzələ itkisinin dərəcəsinə böyük təsir göstərə bilər və yüngül hallarda əzələ sağlamlığını qoruya bilər.
Bu strategiyalar bərpa zamanı əzələlərin, gücün və ümumi sağlamlığın qorunmasına kömək edə bilər:
- Bacardığınız qədər hərəkət edin.
- Müqavimət əlavə edin.
- Qidalanmaya üstünlük verin.
Bacardığınız qədər hərəkət edin
"Nə qədər tez hərəkət etsəniz, bir o qədər yaxşıdır" dedi Abreu-Sosa, xəstəxanada işlədiyi COVID-19 xəstələrinin həftədə beş gün üç saat fiziki müalicə aldığını izah etdi. “Budur, xəstəxanada həyati vəziyyətlər stabildirsə, qəbul günündə də idmana başlayırıq. Hətta intubasiya edilən xəstələrdə də biz passiv hərəkət diapazonu üzərində işləyirik, qollarını və ayaqlarını qaldırırıq və əzələləri yerləşdiririk”.
Evə gəldikdən sonra Muni insanlara hər 45 dəqiqədən bir qalxıb hərəkət etməyi tövsiyə edir. Gəzinti, çimmək və geyinmək kimi gündəlik həyat hərəkətlərini yerinə yetirmək, həmçinin velosiped sürmək və çömbəlmək kimi strukturlaşdırılmış məşqlər faydalıdır.
"İstənilən fiziki fəaliyyət simptomlara və mövcud funksiya səviyyələrinə əsaslanmalıdır" deyir və məqsədinin heç bir simptomu gücləndirmədən bədənin əzələlərini cəlb etmək olduğunu izah edir. Yorğunluq, nəfəs darlığı və başgicəllənmə məşq etməyi dayandırmağa səbəb olur.
Müqavimət əlavə edin
Mooney tövsiyə edir ki, hərəkəti bərpa rutininizə birləşdirərkən bədəninizin ən böyük əzələ qruplarına meydan oxuyan müqavimətə əsaslanan məşqlərə üstünlük verin. O deyir ki, həftədə üç 15 dəqiqəlik məşqi tamamlamaq əla başlanğıc nöqtəsidir və xəstələr sağaldıqca tezliyi və müddəti artıra bilərlər.
Bu əzələ qrupları COVID-19 xəstələrində ən çox güc itirməyə meylli olduğundan və ayaq üstə durmaq, yerimək və gündəlik işləri yerinə yetirmək qabiliyyətinə geniş təsir göstərdiyindən, omba və bud, eləcə də arxa və çiyinlərə diqqət yetirməyə xüsusi diqqət yetirin. Abreu-Sosa deyir.
Aşağı bədəni gücləndirmək üçün çömbəlmə, glute körpüləri və yan addımlar kimi məşqləri sınayın. Üst bədən üçün sıra və çiyin-press varyasyonlarını daxil edin. Mooney deyir ki, bədən çəkiniz, yüngül dumbbelllər və müqavimət lentləri evdə əla müqavimət alətləri yaradır.
Qidalanmaya üstünlük verin
Pereira deyir: "Protein əzələ qurmaq, təmir etmək və saxlamaq üçün lazımdır, həm də antikorların və immun sistemi hüceyrələrinin istehsalını dəstəkləmək üçün lazımdır". Təəssüf ki, zülal qəbulu çox vaxt COVID-19 xəstələrində olması lazım olduğundan az olur. "Mümkünsə, ət, yumurta və lobya yeyərək və ya şifahi qida əlavələrindən istifadə etməklə hər yeməkdə 25-30 qram protein almağı hədəfləyin" deyə tövsiyə edir.
Pereira deyir ki, A, C, D və E vitaminləri və sink immunitet funksiyası üçün vacibdir, lakin onlar həm əzələ sağlamlığında, həm də enerjidə rol oynayırlar. O, süd, yağlı balıq, meyvə və tərəvəzləri və qoz-fındıq, toxum və lobya kimi digər bitkiləri bərpa pəhrizinizə daxil etməyi tövsiyə edir. Evdə özünüz üçün yemək bişirməkdə çətinlik çəkirsinizsə, geniş çeşiddə qida maddələri əldə etməyinizə kömək etmək üçün sağlam yeməklərin çatdırılması xidmətlərini sınamağı düşünün.
Dözümlülük
Yorğunluq və zəiflikdən qurtulmaq, uzun müddətdir ki, COVID-dən əziyyət çəkdiyiniz zaman əks məhsuldar ola bilər. COVID-dən sonra yorğunluğa hörmət etmək sağalmanın bir hissəsidir.
Həddindən artıq Yorğunluq
Merilend ştatındakı Timoniumda Johns Hopkins Reabilitasiyasının ürək-damar və ağciyər kliniki mütəxəssisi Cennifer Zanni deyir ki, yorğunluq fiziki müalicə axtaran xəstələri Con Hopkins Post-Akut COVID-19 Komandasına gətirən əsas simptomlardan biridir. "Bu, yenicə kondisioner olmuş və ya əhəmiyyətli dərəcədə əzələ gücünü itirmiş bir insanla mütləq görəcəyiniz yorğunluq növü deyil" deyir. "Bu, onların normal gündəlik fəaliyyətlərini - məktəb və ya iş fəaliyyətlərini yerinə yetirmə qabiliyyətini məhdudlaşdıran simptomlardır."
Özünüzü sürətləndirin
Bir az həddindən artıq fəaliyyət, COVID sonrası narahatlığı olan insanlar üçün qeyri-mütənasib yorğunluq yarada bilər. "Müalicəmiz xəstəyə çox fərdiləşdirilməlidir, məsələn, əgər bir xəstə bizim "məşqdən sonrakı nasazlıq" dediyimiz halı təqdim edərsə və varsa," Zanni deyir. O, izah edir ki, kimsə məşq kimi fiziki fəaliyyət və ya hətta oxumaq və ya kompüterdə olmaq kimi sadəcə zehni bir vəzifə yerinə yetirir və bu, növbəti 24 və ya 48 saat ərzində yorğunluq və ya digər simptomların daha da pisləşməsinə səbəb olur.
Zanni deyir: "Əgər xəstədə bu cür simptomlar varsa, məşqləri necə təyin etdiyimizə çox diqqətli olmalıyıq, çünki siz əslində kimisə daha da pisləşdirə bilərsiniz". "Beləliklə, biz sadəcə tempin sürətləndirilməsi üzərində işləyirik və onların gündəlik fəaliyyətlərdən keçməsinə əmin ola bilərik, məsələn, işləri daha kiçik vəzifələrə bölmək."
Xəstələr deyə bilər ki, COVID-19-dan əvvəl qısa və asan gəzinti böyük stressə çevrilə bilər. "Bu, kiçik bir şey ola bilər, məsələn, bir mil getdilər və növbəti iki gün ərzində yataqdan qalxa bilmirlər - bu, fəaliyyətlə mütənasib olmayan bir yoldur" dedi Zanni. "Ancaq bu, sanki onların mövcud enerjisi çox məhduddur və əgər onlar bunu aşsalar, bərpa etmək üçün uzun zaman lazımdır."
Pulla etdiyiniz kimi, dəyərli enerjinizi də ağıllı şəkildə xərcləyin. Özünüzü sürətləndirməyi öyrənməklə, tamamilə tükənməyin qarşısını ala bilərsiniz.
Nəfəs alma
Pnevmoniya kimi tənəffüs yollarının ağırlaşmaları uzunmüddətli tənəffüs təsirlərinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, Abreu-Sosa qeyd edir ki, COVID-19-un müalicəsində həkimlər bəzən xəstələrlə birlikdə steroidlərdən, həmçinin ventilyatorlara ehtiyac duyanlarda iflic agentləri və sinir bloklarından istifadə edirlər ki, bunların hamısı əzələlərin parçalanmasını və zəifliyini sürətləndirə bilər. COVID-19 xəstələrində bu pisləşmə hətta inhalyasiya və ekshalasiyaya nəzarət edən tənəffüs əzələlərini də əhatə edir.
Nəfəs alma məşqləri bərpanın standart hissəsidir. Pandemiyanın əvvəlində Zanni və həmkarları tərəfindən yaradılan xəstə kitabçası hərəkətin bərpa mərhələlərini təsvir edir. "Dərin nəfəs al" nəfəs alma baxımından mesajdır. Dərin nəfəs alma diafraqmadan istifadə edərək ağciyər funksiyasını bərpa edir, kitabça qeyd edir və sinir sistemində bərpa və rahatlama rejimini təşviq edir.
- Başlanğıc mərhələsi. Kürəyinizdə və qarnınızda dərin nəfəs almağa çalışın. Zümzümə və ya mahnı oxumaq dərin nəfəs almağı da əhatə edir.
- Tikinti mərhələsi. Oturarkən və ayaq üstə durarkən, əllərinizi qarnınızın ətrafına qoyaraq, şüurlu şəkildə dərindən nəfəs alın.
- Faza olmaq. Dayanarkən və bütün fəaliyyətlər zamanı dərindən nəfəs alın.
Treadmill və ya idman velosipedində seanslar kimi aerobik məşq nəfəs alma qabiliyyətini, ümumi fiziki hazırlığı və dözümlülüyü artırmaq üçün kompleks yanaşmanın bir hissəsidir.
Pandemiya davam etdikcə, davamlı ağciyər problemlərinin uzunmüddətli bərpa planlarını çətinləşdirə biləcəyi aydın oldu. "Davam edən ağciyər problemləri olan bəzi xəstələrim var, çünki COVID-in onların ağciyərlərinə müəyyən ziyan vurduğuna görə" Zanni deyir. “Bunun həlli çox yavaş və ya bəzi hallarda qalıcı ola bilər. Bəzi xəstələrin bir müddət oksigenə ehtiyacı var. Bu, bir növ onların xəstəliyinin nə qədər ağır olmasından və nə qədər yaxşı sağalmasından asılıdır”.
Ağciyərləri zədələnmiş bir xəstənin reabilitasiyası multidisiplinar bir yanaşma tələb edir. "Biz həkimlərlə onların ağciyər funksiyalarını optimallaşdırmaq üçün tibbi nöqteyi-nəzərdən işləyirik" deyir Zanni. Məsələn, o deyir ki, bu, xəstələrin məşq etmələrinə imkan vermək üçün inhaler dərmanlardan istifadə etmələri anlamına gələ bilər. “Biz də onların dözə bildiyi şəkildə məşq edirik. Beləliklə, əgər kimsə daha çox nəfəs darlığı çəkirsə, biz aşağı intensivlikli interval məşqləri ilə daha çox məşq etməyə başlaya bilərik, yəni kiçik istirahət fasilələri ilə qısa məşq müddətləri.
Funksional Fitness
Aşağı pilləkənlərdə gəzmək və ya ev əşyalarını qaldırmaq kimi adi hal kimi qəbul etdiyiniz gündəlik işləri yerinə yetirmək funksional fitnessin bir hissəsidir. İşinizi yerinə yetirmək üçün enerji və bacarığınız da belədir.
Bir çox işçilər üçün, COVID-19-dan sağalmağa davam etdikləri üçün saatlarla diqqətlə işləmək kimi ənənəvi gözləntilər artıq real deyil.
COVID-19 ilə ilk döyüşdən sonra işə qayıtmaq təəccüblü dərəcədə çətin ola bilər. Zanni deyir: "Bir çox insan üçün iş çətin olur". "Hətta kompüter arxasında oturmaq fiziki cəhətdən yüklənməyə bilər, lakin idrak baxımından vergiyə səbəb ola bilər ki, bu da bəzən çox yorğunluğa səbəb ola bilər."
Funksional təlim insanlara təkcə güc yaratmaqla deyil, həm də bədənlərindən daha səmərəli istifadə etməklə həyatlarında mənalı fəaliyyətlərə qayıtmağa imkan verir. Düzgün hərəkət nümunələrini öyrənmək və əsas əzələ qruplarını gücləndirmək tarazlığı və çevikliyi, koordinasiyanı, duruş və gücü bərpa etməyə kömək edə bilər, ailə yığıncaqlarında, gəzinti kimi açıq fəaliyyətlərdə və ya kompüterdə oturma və işləmək kimi iş rejimlərində iştirak etmək üçün.
Bununla belə, bəzi işçilərin hər zamanki kimi normal işlərinə davam etməsi qeyri-mümkün ola bilər. "Bəzi insanlar simptomlarına görə ümumiyyətlə işləyə bilmirlər" deyir. “Bəzi insanlar iş qrafiklərini tənzimləmək və ya evdən işləmək məcburiyyətindədirlər. Bəzi insanların işləməmək qabiliyyəti yoxdur – onlar işləyirlər, lakin demək olar ki, hər gün mövcud enerjilərindən keçirlər, bu çətin ssenaridir”. O qeyd edir ki, bu, işləməmək və ya ən azından ehtiyac duyduqları zaman fasilə vermək lüksü olmayan bir çox insan üçün problem ola bilər.
Bəzi uzun müddət ərzində COVID-19 ilə mübarizə aparan xidmət təminatçıları xəstələrin işəgötürənlərini maarifləndirməyə kömək edə bilər, məsələn, onlara uzunmüddətli COVID haqqında məlumat vermək üçün məktublar göndərməklə, potensial sağlamlıq təsirlərini daha yaxşı başa düşə və lazım olduqda daha münasib davrana bilərlər.
Mental/emosional tarazlıq
Sağlamlıq təminatçılarından ibarət hərtərəfli komanda sizin bərpa planınızın fərdi, hərtərəfli və bütöv olmasını, fiziki və psixi sağlamlığı özündə birləşdirməsini təmin edəcək. Bunun bir hissəsi olaraq, Zanni qeyd edir ki, Hopkins PACT klinikasında görülən bir çox xəstə psixoloji və idrak problemləri üçün skrininq alır.
Reabilitasiya ilə bir bonus xəstələrin tək olmadıqlarını dərk etmək imkanına sahib olmalarıdır. Əks təqdirdə, işəgötürənlər, dostlar və ya hətta ailə üzvlərinin həqiqətən də belə olduğunu bildiyiniz zaman həqiqətən hələ də zəif, yorğun və ya əqli və ya emosional olaraq mübarizə apardığınız barədə sual verdikdə bu, ruhdan düşə bilər. Uzun COVID reabilitasiyasının bir hissəsi dəstək və inam alır.
"Bir çox pasiyentlərim deyərlər ki, sadəcə kiminsə yaşadıqlarını təsdiqləməsi böyük bir şeydir" dedi Zanni. "Çünki bir çox simptomlar laboratoriya testinin göstərdiyi deyil, insanların sizə dedikləridir."
Zanni və həmkarları xəstələri həm klinikada ambulator kimi, həm də telehealth vasitəsilə görürlər ki, bu da girişi asanlaşdıra bilər. Getdikcə tibb mərkəzləri uzun müddət davam edən problemləri olanlar üçün COVID sonrası proqramlar təklif edir. Əsas qayğı göstərəniniz ərazinizdə bir proqram tövsiyə edə bilər və ya yerli tibb mərkəzləri ilə yoxlaya bilərsiniz.
Ümumi Sağlamlıq
Nəzərə almaq vacibdir ki, yeni sağlamlıq problemi və ya simptom COVID-19-dan başqa bir şeydən qaynaqlana bilər. Zanni deyir ki, xəstələr uzun müddət davam edən COVID reabilitasiyası üçün qiymətləndirildikdə multidisiplinar ünsiyyət çox vacibdir.
Fiziki və ya koqnitiv dəyişikliklər, funksional problemlər və ya yorğunluq əlamətləri ilə klinisyenler qeyri-COVID imkanlarını istisna etməlidirlər. Həmişə olduğu kimi, ürək, endokrin, onkoloji və ya digər ağciyər xəstəlikləri çoxlu üst-üstə düşən simptomlara səbəb ola bilər. Bütün bunlar tibbi xidmətə yaxşı çıxış əldə etməkdən danışır, Zanni deyir və sadəcə deməkdənsə, hərtərəfli qiymətləndirməyə ehtiyac var: Bütün bunlar uzun müddətdir COVID-dir.
Göndərmə vaxtı: 30 iyun 2022-ci il