VK, Essex, Harlow, verhoogde standpunt van 'n vrou wat buite in haar tuin oefen
Die herstel van spiermassa en krag, fisieke uithouvermoë, asemhalingskapasiteit, geestelike helderheid, emosionele welstand en daaglikse energievlakke is belangrik vir voormalige hospitaalpasiënte en COVID-langryers. Hieronder weeg kundiges in oor wat COVID-19-herstel behels.
Omvattende herstelplan
Individuele herstelbehoeftes wissel na gelang van die pasiënt en hul COVID-19-verloop. Belangrike gesondheidsareas wat gereeld geraak word en aangespreek moet word, sluit in:
- Krag en beweeglikheid. Hospitalisasie en virusinfeksie self kan spierkrag en massa erodeer. Immobiliteit van bedrus in die hospitaal of by die huis kan geleidelik omgekeer word.
- Uithouvermoë. Moegheid is 'n groot probleem met lang COVID, wat noukeurige aktiwiteitspasiënt vereis.
- Asemhaling. Long-effekte van COVID-longontsteking kan voortduur. Mediese behandelings plus respiratoriese terapie kan asemhaling verbeter.
- Funksionele fiksheid. Wanneer aktiwiteite van die daaglikse lewe soos die opheffing van huishoudelike voorwerpe nie meer maklik uitgevoer word nie, kan funksie herstel word.
- Geestelike helderheid/emosionele ewewig. Sogenaamde breinmis maak dit moeilik om te werk of te konsentreer, en die effek is werklik, nie denkbeeldig nie. Om deur 'n ernstige siekte, langdurige hospitalisasie en aanhoudende gesondheidsprobleme te gaan, is ontstellend. Ondersteuning van terapie help.
- Algemene gesondheid. Die pandemie het te dikwels bekommernisse soos kankersorg, tandheelkundige ondersoeke of roetine-ondersoeke oorskadu, maar algemene gesondheidskwessies vereis ook aandag.
Krag en Mobiliteit
Wanneer die muskuloskeletale stelsel 'n knou van COVID-19 kry, weerklink dit regdeur die liggaam. "Spiere speel 'n kritieke rol," sê Suzette Pereira, 'n spiergesondheidsnavorser by Abbott, 'n wêreldwye gesondheidsorgmaatskappy. “Dit maak ongeveer 40% van ons liggaamsgewig uit en is 'n metaboliese orgaan wat ander organe en weefsels in die liggaam bewerk. Dit verskaf voedingstowwe aan kritieke organe gedurende tye van siekte, en om te veel te verloor kan jou gesondheid in gevaar stel.”
Ongelukkig, sonder opsetlike fokus op spiergesondheid, kan spierkrag en funksie drasties verswak by COVID-19-pasiënte. "Dit is 'n Catch-22," sê Brianne Mooney, 'n fisiese terapeut by die Hospitaal vir Spesiale Chirurgie in New York. Sy verduidelik dat gebrek aan beweging spierverlies aansienlik vererger, terwyl beweging onmoontlik kan voel met die energie-dreinerende siekte. Om sake te vererger, verhoog spieratrofie moegheid, wat beweging selfs minder waarskynlik maak.
Pasiënte kan tot 30% van spiermassa verloor in die eerste 10 dae van intensiewesorgeenheidopname, toon navorsing. Pasiënte wat weens COVID-19 in die hospitaal opgeneem is, is gewoonlik vir ten minste twee weke in die hospitaal, terwyl diegene wat in die ICU gaan sowat 'n maand en 'n half daar deurbring, sê dr. Sol M. Abreu-Sosa, 'n fisiese medisyne en rehabilitasiespesialis wat met COVID-19-pasiënte by Rush University Medical Center in Chicago werk.
Handhawing van spierkrag
Selfs in die beste toestande, vir diegene wat sterk COVID-19-simptome ervaar, is dit waarskynlik dat 'n mate van spierverlies sal voorkom. Pasiënte kan egter die mate van spierverlies grootliks beïnvloed en, in ligte gevalle, kan hulle spiergesondheid handhaaf, sê Mooney, 'n lid van die span wat die Hospitaal vir Spesiale Chirurgie se COVID-19 voedings- en fisieke rehabilitasieriglyne geskep het.
Hierdie strategieë kan help om spiere, krag en algemene gesondheid tydens herstel te beskerm:
- Beweeg soos jy kan.
- Voeg weerstand by.
- Prioritiseer voeding.
Beweeg soos jy kan
"Hoe gouer jy beweeg, hoe beter," sê Abreu-Sosa, en verduidelik dat die COVID-19-pasiënte met wie sy werk, vyf dae per week drie uur fisioterapie in die hospitaal het. “Hier in die hospitaal begin ons met oefening selfs op die dag van opname as lewenskragte stabiel is. Selfs by pasiënte wat geïntubeer is, werk ons aan passiewe bewegingsreeks, om hul arms en bene op te lig en spiere te posisioneer.”
Sodra hulle tuis is, beveel Mooney aan dat mense elke 45 minute of so opstaan en beweeg. Stap, daaglikse lewensdade soos bad en aantrek sowel as gestruktureerde oefeninge soos fietsry en hurk is voordelig.
"Enige fisiese aktiwiteit moet gebaseer wees op simptome en huidige vlakke van funksie," sê sy, en verduidelik dat die doel is om die spiere van die liggaam te betrek sonder om enige simptome te vererger. Moegheid, kortasem en duiseligheid is almal rede om op te hou oefen.
Voeg weerstand by
Wanneer jy beweging in jou herstelroetine integreer, prioritiseer weerstandsgebaseerde oefeninge wat jou liggaam se grootste spiergroepe uitdaag, beveel Mooney aan. Sy sê dat die voltooiing van drie oefensessies van 15 minute per week 'n goeie beginpunt is, en pasiënte kan frekwensie en duur verhoog namate herstel vorder.
Wees veral versigtig om op die heupe en dye sowel as rug en skouers te fokus, aangesien hierdie spiergroepe geneig is om die meeste krag by COVID-19 pasiënte te verloor en verreikende uitwerking het op die vermoë om te staan, loop en alledaagse take uit te voer, Abreu-Sosa sê.
Om die onderlyf te versterk, probeer oefeninge soos hurke, glute-brûe en systappe. Vir die bolyf, sluit ry- en skouerdrukvariasies in. Jou liggaamsgewig, ligte handgewigte en weerstandsbande maak almal goeie tuisweerstandstoerusting, sê Mooney.
Prioritiseer voeding
"Proteïen is nodig om spiere te bou, te herstel en in stand te hou, maar ook om die produksie van teenliggaampies en immuunstelselselle te ondersteun," sê Pereira. Ongelukkig is proteïen-inname dikwels laer as wat dit behoort te wees by COVID-19-pasiënte. "Mik vir 25 tot 30 gram proteïen by elke maaltyd indien moontlik, deur vleis, eiers en bone te eet of 'n mondelinge voedingsaanvulling te gebruik," beveel sy aan.
Vitamien A, C, D en E en sink is van kritieke belang vir immuunfunksie, maar hulle speel ook 'n rol in beide spiergesondheid en energie, sê Pereira. Sy beveel aan om melk, vetterige vis, vrugte en groente en ander plante soos neute, sade en bone in jou hersteldieet in te sluit. As jy probleme ondervind om vir jouself tuis te kook, oorweeg dit om gesonde maaltydafleweringsdienste te probeer om jou te help om 'n wye verskeidenheid voedingstowwe te kry.
Uithouvermoë
Om deur moegheid en swakheid te druk, kan teenproduktief wees as jy lank COVID het. Om post-COVID-moegheid te respekteer, is deel van die pad na herstel.
Oormatige moegheid
Moegheid is een van die belangrikste simptome wat pasiënte wat fisiese terapie soek na die Johns Hopkins Post-Akute COVID-19-span bring, sê Jennifer Zanni, 'n kardiovaskulêre en pulmonêre kliniese spesialis by Johns Hopkins Rehabilitasie in Timonium, in Maryland. "Dit is nie die tipe moegheid wat jy noodwendig sal sien met iemand wat pas gedekondisioneer het of wat 'n aansienlike hoeveelheid spierkrag verloor het nie," sê sy. “Dit is net simptome wat hul vermoë beperk om hul normale daaglikse aktiwiteite te doen – hul skool- of werkaktiwiteite.”
Beweeg jouself
'n Bietjie te veel aktiwiteit kan buitensporige moegheid veroorsaak vir mense met post-COVID malaise. "Ons behandeling moet baie geïndividualiseerd wees vir die pasiënt, byvoorbeeld as 'n pasiënt presenteer en het wat ons 'post-inspanning malaise' noem," sê Zanni. Dit, verduidelik sy, is wanneer iemand 'n fisiese aktiwiteit doen soos oefening of selfs net 'n geestelike taak soos lees of om op 'n rekenaar te wees, en dit veroorsaak dat moegheid of ander simptome baie erger word in die volgende 24 of 48 uur.
"As 'n pasiënt daardie tipe simptome het, moet ons baie versigtig wees oor hoe ons oefening voorskryf, want jy kan eintlik iemand erger maak," sê Zanni. "So ons werk dalk net aan tempo en maak seker dat hulle deur daaglikse aktiwiteite kom, soos om dinge in kleiner take op te breek."
Wat soos 'n kort, maklike uitstappie gevoel het voor COVID-19, kan 'n groot stressor word, kan pasiënte sê. "Dit kan iets kleins wees, asof hulle 'n myl gestap het en nie vir die volgende twee dae uit die bed kan opstaan nie - so, heeltemal buite verhouding tot die aktiwiteit," sê Zanni. "Maar dit is net asof hul beskikbare energie baie beperk is en as hulle dit oorskry, neem dit lank om te herstel."
Net soos jy met geld doen, spandeer jou waardevolle energie verstandig. Deur te leer om jouself te pas, kan jy verhoed dat uiterste uitputting intree.
Asemhaling
Respiratoriese komplikasies soos longontsteking kan langtermyn asemhalingseffekte hê. Daarbenewens merk Abreu-Sosa op dat dokters in die behandeling van COVID-19 soms steroïede met pasiënte gebruik, sowel as verlammende middels en senuweeblokke in diegene wat ventilators benodig, wat alles spierafbreking en swakheid kan bespoedig. By COVID-19-pasiënte sluit hierdie agteruitgang selfs die respiratoriese spiere in wat inaseming en uitaseming beheer.
Asemhalingsoefeninge is 'n standaard deel van herstel. 'n Pasiëntboekie wat deur Zanni en kollegas vroeg in die pandemie geskep is, beskryf die fases van bewegingherstel. “Haal diep asem” is die boodskap in terme van asemhaling. Diep asemhaling herstel longfunksie deur die diafragma te gebruik, lui die boekie, en moedig 'n herstel- en ontspanningsmodus in die senuweestelsel aan.
- Begin fase. Oefen diep asemhaling op jou rug en op jou maag. Neurie of sang sluit ook diep asemhaling in.
- Boufase. Terwyl jy sit en staan, gebruik bewustelik diep asemhaling terwyl jy jou hande om die kant van jou maag plaas.
- Fase wees. Asem diep asem terwyl jy staan en deur alle aktiwiteite.
Aërobiese opleiding, soos sessies op 'n trapmeul of oefenfiets, is deel van 'n omvattende benadering tot die bou van asemhalingskapasiteit, algehele fiksheid en uithouvermoë.
Soos die pandemie aangestap het, het dit duidelik geword dat aanhoudende longprobleme langtermyn-herstelplanne kan bemoeilik. "Ek het wel 'n paar pasiënte met voortdurende longprobleme, net omdat COVID 'n mate van skade in hul longe veroorsaak het," sê Zanni. “Dit kan baie stadig wees om op te los of in sommige gevalle permanent. Sommige pasiënte benodig suurstof vir 'n tydperk. Dit hang net af hoe ernstig hul siekte was en hoe goed hulle herstel het.”
Rehabilitasie vir 'n pasiënt wie se longe gekompromitteer is, neem 'n multidissiplinêre benadering. "Ons werk saam met die dokters vanuit 'n mediese oogpunt om hul longfunksies te optimaliseer," sê Zanni. Byvoorbeeld, sê sy, kan dit beteken dat pasiënte inhaleermedikasie gebruik om hulle in staat te stel om te oefen. “Ons oefen ook op maniere wat hulle kan verdra. As iemand dus meer kortasem het, kan ons meer begin oefen met lae-intensiteit interval-oefeninge, wat kort periodes van oefening beteken met min ruspouses.”
Funksionele fiksheid
Om alledaagse take uit te voer wat jy vroeër as vanselfsprekend aanvaar het, soos om ondertoe te stap of huishoudelike voorwerpe op te lig, is deel van funksionele fiksheid. So ook om die energie en vermoë te hê om jou werk te doen.
Vir baie werknemers is tradisionele verwagtinge om ure aaneen intensief te werk nie meer realisties nie, aangesien hulle aanhou herstel van COVID-19.
Na die aanvanklike geveg met COVID-19, kan dit verbasend moeilik wees om terug te keer werk toe. "Vir baie mense is werk uitdagend," sê Zanni. "Selfs om by 'n rekenaar te sit is dalk nie fisies belastend nie, maar dit kan kognitief belastend wees, wat soms net soveel moegheid kan (veroorsaak)."
Funksionele opleiding laat mense toe om terug te keer na betekenisvolle aktiwiteite in hul lewens, nie net deur krag op te bou nie, maar ook deur hul liggame meer doeltreffend te gebruik. Om behoorlike bewegingspatrone aan te leer en sleutelspiergroepe te versterk, kan help om balans en behendigheid, koördinasie, postuur en krag te herstel om deel te neem aan gesinsbyeenkomste, buitelugaktiwiteite soos stap of werkroetines soos sit en werk op 'n rekenaar.
Dit kan egter onmoontlik wees vir sommige werknemers om normale werkspligte soos gewoonlik te hervat. "Sommige mense kan glad nie werk nie as gevolg van hul simptome," sê sy. “Sommige mense moet hul werkskedules aanpas of van die huis af werk. Sommige mense het nie die vermoë om nie te werk nie – hulle werk maar byna elke dag gaan hulle deur hul beskikbare energie, wat ’n moeilike scenario is.” Dit kan 'n uitdaging wees vir baie mense wat nie die luukse het om nie te werk nie of ten minste 'n breek te neem wanneer hulle een nodig het, merk sy op.
Sommige lang-COVID-sorgverskaffers kan help om pasiënte se werkgewers op te voed, byvoorbeeld om briewe te stuur om hulle in te lig oor lang COVID, sodat hulle potensiële gesondheidseffekte beter kan verstaan en meer tegemoetkomend kan wees wanneer nodig.
Geestelike/emosionele ewewig
’n Afgeronde span gesondheidsorgverskaffers sal verseker dat jou herstelplan geïndividualiseerd, omvattend en holisties is, wat fisiese en geestelike gesondheid insluit. As deel daarvan merk Zanni op dat baie pasiënte wat by die Hopkins PACT-kliniek gesien word, keuring vir sielkundige en kognitiewe kwessies ontvang.
'n Bonus met rehabilitasie is dat pasiënte die geleentheid het om te besef dat hulle nie alleen is nie. Andersins kan dit ontmoedigend wees wanneer werkgewers, vriende of selfs familielede bevraagteken of jy regtig nog swak, moeg of geestelik of emosioneel sukkel wanneer jy weet dat dit werklik die geval is. Deel van lang COVID-rehabilitasie is om ondersteuning en geloof te ontvang.
"Baie van my pasiënte sou sê om net iemand te laat bevestig wat hulle ervaar, is waarskynlik 'n groot ding," sê Zanni. "Omdat baie simptome is wat mense vir jou sê en nie wat 'n laboratoriumtoets wys nie."
Zanni en kollegas sien pasiënte beide as buitepasiënte by die kliniek of deur middel van telegesondheid, wat toegang makliker kan maak. Mediese sentrums bied toenemend post-COVID-programme aan vir diegene met voortslepende probleme. Jou primêre sorgverskaffer kan dalk 'n program in jou area aanbeveel, of jy kan met plaaslike mediese sentrums kyk.
Algemene Gesondheid
Dit is belangrik om in gedagte te hou dat 'n nuwe gesondheidsprobleem of simptoom deur iets anders as COVID-19 veroorsaak kan word. Multidissiplinêre kommunikasie is van kardinale belang wanneer pasiënte geëvalueer word vir langdurige COVID-rehabilitasie, sê Zanni.
Met fisiese of kognitiewe veranderinge, funksionele probleme of simptome van moegheid, moet klinici nie-COVID moontlikhede uitsluit. Soos altyd kan hart-, endokriene-, onkologie- of ander pulmonale toestande 'n menigte oorvleuelende simptome veroorsaak. Dit alles spreek van goeie toegang tot mediese sorg, sê Zanni, en die behoefte aan 'n deeglike evaluering eerder as om net te sê: Dit is alles lank COVID.
Pos tyd: Jun-30-2022